Последние новости

Ошибка
  • Невозможно загрузить ленту новостей


Комитет по здравоохранению обнаружил в районных поликлиниках очереди

soczaschita 0727eВпервые проведенное социологическое исследование петербургского комитета по здравоохранению выявило три основные проблемы, вызывающие недовольство пациентов городских поликлиник. Первая - очереди. Вторая - очереди. И третья - тоже очереди.

В декабре 2012 года в Петербурге впервые было проведено социологическое исследование, которое показало удовлетворенность медицинской помощью пациентов 18 поликлиник города. Все поликлиники были представлены администрациями как лучшие в районе. В будущем комитет по здравоохранению планирует провести подобное исследование во всех поликлиниках Петербурга. Уже сейчас чиновники и факультет социологии СПбГУ проводят опрос врачей 82 петербургских медучреждений.

Исследование показало проблемы, которые и так не были скрыты от постороннего взгляда: каждый пятый петербуржец в ходе опроса заявил, что ждал в очереди к участковому врачу больше часа. Больше часа приходилось ждать приема и врача-специалиста, так ответили 16% петербуржцев. Каждый третий горожанин не мог попасть к «узкому» специалисту в установленный двухнедельный срок. Однако в некоторых поликлиниках больше половины пациентов (58%) смогли попасть на прием к участковому терапевту менее чем за полчаса.

Абсолютное большинство опрошенных заявили, что им теперь не приходится стоять в очереди в регистратуру больше 30 минут. По словам представителей комитета по здравоохранению, это стало возможным благодаря внедрению электронной записи к врачу через интернет, call-центры и информаты, установленные в поликлиниках.

В ноябре прошлого года в рамках проекта «Мониторинг правоприменения в области здравоохранения», который ведется совместно юристами, экономистами и социологами СПбГУ, было проведено еще одно исследование качества оказания медицинских услуг в Петербурге. Его задача — оценить, как положения законодательства применяются на практике и какие проблемы и сложности при этом возникают.

Так, 39% опрошенных считают очереди главной проблемой при получении медпомощи в Петербурге, высокую стоимость лекарств назвали «проблемной зоной» 28% респондентов, нехватку в поликлиниках нужных специалистов – 22% горожан. Каждый пятый (20%) сказал о невнимательном отношении врача, уровнем квалификации доктора недовольны 21%. В то же время всего 3% петербуржцев считают проблемой низкий уровень квалификации среднего медперсонала. Еще одной проблемой, с которой по данным опроса сталкивается 9% горожан, стала бытовая коррупция: необходимость давать взятки и неофициальные доплаты врачам.

По замыслу организаторов, каждый месяц информация по проекту будет направляться в министерства и ведомства России, а в случае выявления правонарушений — в прокуратуру и полицию.


Источник: http://doctorpiter.ru

 

Госдума рассмотрит поправки к закону об охране здоровья

v rossii prinyat zakon ob ohrane zdorovya thumb fed photo dfd04Законопроект "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" внесен в Государственную Думу РФ.

Авторами поправок выступили члены Комитета по образованию Михаил Берулава и Виктор Шудегов. Как заявляют депутаты, все поправки разработаны на основе конкретных обращений граждан.

По мнению авторов законопроекта, нынешний закон не регулирует многие важные аспекты в здравоохранении. В частности, депутаты предлагают уточнить понятие "лечащий врач", дополнив подпункт 15 статьи 2 правовой нормой, что лица, получившие медицинское образование в иностранных государствах допускаются к деятельности лечащего врача лишь после установления эквивалентности документов иностранного государства об образовании и сдачи экзамена по специальности.

Также разработчиков законопроекта не устроила формулировка «медицинская помощь обеспечивается по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения». Законопроектом предусмотрено новое описание: "пациент вправе выбрать любую медицинскую организацию на территории Российской Федерации по месту жительства, месту пребывания или месту обращения".

Кроме того, в поправках предложено пересмотреть права близких родственников больных, права пациента и др.

Данные поправки не единственные, которые будут рассмотрены к данному закону. Как пишет «РГ», в настоящее время готовится целый пакет документов, уточняющий и корректирующий многие положения.


Источник: http://www.zdrav.ru

 

Медицинские требования к усыновителям серьезно снижаются

0112 e7e40Желанию усыновить ребенка теперь не помешают избыточные медицинские требования к потенциальным родителям, сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова в интервью "Российской газете", опубликованном в понедельник.

"Не нужно отягощать процедуру усыновления избыточными требованиями к будущим родителям. С другой стороны, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не навредить и так уже обделенному ребенку. То есть нужно найти золотую середину", - подчеркнула Скворцова.

Она напомнила, что до последнего времени действовало постановление правительства от 1996 года с перечнем медицинских противопоказаний к усыновлению, но недавно принято новое постановление, которое внесло некоторые изменения.

"Например, в качестве абсолютных противопоказаний ранее значился активный контакт с больным туберкулезом. Но сегодня это требование избыточно, поскольку активный контакт - это еще не заболевание, и, кроме того, появились эффективные профилактические меры. Абсолютным противопоказанием было также любое онкологическое заболевание. Между тем, если лечение началось на первой и второй стадиях заболевания и достигнута ремиссия, человек фактически выздоровел. И он вполне может быть усыновителем", - привела примеры министр.

Кроме того, по ее словам, снимается ограничение с инвалидов второй группы: "В современной классификации вторая группа включает людей, не лишенных возможности трудиться. Таким образом, мы поможем расширить круг возможных усыновителей - дадим возможность, к примеру, взять к себе внуков дедушкам и бабушкам".

Скворцова добавила, что одновременно предлагается изменить подход к праву на усыновление, если человек психически нездоров или имеет поведенческие расстройства.

"Мы ввели положение: психические расстройства являются противопоказанием до момента снятия гражданина с диспансерного учета. Выздоровел человек, снят с учета - может быть усыновителем", - уточнила она.

По словам министра, срок действия медицинских заключений для потенциальных усыновителей уже увеличен: "Подготовлен приказ Минздрава - он вводит новую форму медицинского заключения и увеличивает срок его действия с трех до шести месяцев".

Скворцова также пояснила, как практически будет организована диспансеризация детей: "Порядок будет зависеть от того, где находится ребенок. В стационарном учреждении - детдоме, интернате, приюте, или в приемной семье. Во многих случаях помогут мобильные профилактические комплексы на колесах".

"Мы готовим приказ о создании единой мониторинговой системы состояния здоровья детей", - добавила глава Минздрава.

Персональные электронные медкарты появятся не только у тех детей, которые находятся в госучреждениях, но и у тех, кого взяли в патронатные и приемные семьи, продолжила министр, уточнив, что относительное исключение - усыновленные дети, потому что у них есть приемные родители, работает тайна усыновления.

Но и в этих случаях сохраняется возможность полной диспансеризации. Захотят родители - эти дети будут точно так же наблюдаться полным составом специалистов.


Источник: http://vmdaily.ru

 

Минздрав нам в помощь!

21 f125c20 февраля за подписью министра здравоохранения России Вероники Игоревны Скворцовой в фонд «Подари жизнь» было отправлено письмо, в котором благотворительным фондам предлагается перенаправлять поступившие просьбы о помощи в Минздрав. 

Министр полагает, что «в достаточно большом количестве случаев, помощь гражданам, для которых осуществляется сбор средств, может быть оказана за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации».

В письме приводится и электронный адрес, на который можно пересылать «сведения по каждому из таких случаев для организации оказания соответствующей медицинской помощи в рамках государственных гарантий». Это хорошо, что такой адрес появился, что министерство сделало шаг навстречу и призвало НКО обращаться за помощью. Мы планируем регулярно пользоваться предложенной возможностью. Направляя нам просьбу о помощи, пожалуйста, помните, что она может быть передана на рассмотрение специалистам Министерства здравоохранения России. Вместе с тем, если специалисты министерства не смогут оказать помощь в каком-то конкретном случае, фонд не оставит просьбы о помощи без ответа. Как и прежде, все обращения будут рассматриваться экспертами фонда, и по решению экспертов помощь будет оказываться.


Источник: http://podari-zhizn.ru/

 

Кровавая экономия

Попытка сэкономить на донорах привела к значительному сокращению сдачи крови. О дефиците пока речи нет, но ситуация продолжает ухудшаться.

Вступивший в силу Федеральный закон «О донорстве крови и ее компонентов» рискует оставить без доноров нуждающихся в них пациентов. Действует закон всего месяц, но его очевидные несовершенства уже можно наблюдать в большинстве донорских центров. Так, Гематологический центр РАН, где находится корпус для лечения пациентов с тяжелыми случаями болезни крови, в том числе лейкемией, потерял уже порядка 30% так называемых кадровых доноров.

Суть закона сводится к радикальному сокращению платного донорства и поощрению безвозмездной сдачи крови. По замыслу законодателей, это поможет очистить ряды донорского движения от лиц, торгующих кровью и гипотетически являющихся переносчиками опасных инфекций. К сожалению, вместо своекорыстных граждан система здравоохранения рискует потерять самых ответственных и надежных доноров.

Профильное ведомство бить тревогу не спешит. Пресс-секретарь Минздрава Олег Салагай, вероятно, предвидя вопросы граждан о возможном истощении запасов донорской крови, на своей странице в Facebook написал: «Ответственно заявляю: ничего не произойдет». И действительно, соотношение количества безвозмездных и платных доноров пугающим не кажется. По данным Федерального медико-биологического агентства, их в России более 1,5 млн человек. Тех же, кто сдает кровь взамен на денежную компенсацию, — не более 8%. (На общественных слушаниях в Госдуме председатель комитета по охране здоровья Татьяна Яковлева приводила другие цифры — 10–13%.)

Оптимизм чиновников основан на иллюзиях: по их мнению, энтузиазм большинства сможет покрыть недостачу «корыстных» доноров и качественно, и количественно, а 92% легко заменят 8%. В несостоятельности данной гипотезы убедиться нетрудно — достаточно взглянуть на то, кем и как заполняются резервы хранилищ крови.

В два раза

Доноров можно условно поделить на три категории: первичные; сдающие кровь нечасто, но сравнительно регулярно; кадровые.

Первичные доноры — это альтруисты, сдающие кровь из желания помочь ближнему. В их случае норма крови — 450 мл один раз в два месяца. По факту получается куда реже — не более двух-трех раз за год. Часто они ограничиваются одним разом — люди с пониженным давлением нередко теряют сознание во время процедуры. Вторая категория — так называемые родственники. В действительности же в большинстве случаев они не являются родней реципиента, нуждающегося в срочном переливании. Чаще всего это друзья медперсонала или кадровых доноров, время от времени сдающие кровь «по дружбе». Третья категория — кадровые доноры, в основном платные.

Ставшие донорами из гуманистических соображений действительно не нуждаются в материальном поощрении и, вероятно, не перестанут сдавать кровь вне зависимости от принятого закона. Однако их энтузиазм может иссякнуть под давлением бытовых обстоятельств, таких как отсутствие свободного времени или необходимость соблюдать строгий режим за два дня до процедуры. Иная ситуация с кадровыми донорами.

Размер обязательной денежной компенсации за одну кроводачу для «перворазника» в Москве составлял 500 рублей. А стоимость компонентов крови — плазмы и тромбоцитов — варьировалась от 3 тыс. до 6 тыс. в зависимости от продолжительности и сложности процедуры. Теперь же компенсация урезана вдвое. Нетрудно догадаться, что граждане, неделями собирающие справки по врачам и по полтора часа лежащие в донорском кресле, подключенные иглой к аппарату сепарации крови, едва ли сочтут адекватной замену шести тысяч тремя. Автор этой статьи сам слышал, как женщина-донор с многолетним стажем сказала, что «из Рязани за такие копейки больше не поедет».

К слову, это уже вторая за год попытка лишить доноров возможности заработать на кроводаче. В конце лета — начале осени прошлого года Минздрав запретил сдавать тромбоциты более одного раза в месяц, мотивировав это заботой о здоровье граждан. Отток доноров стал заметен уже тогда, хоть и не был значительным.

Обвинять в отсутствии гражданской сознательности людей, для которых донорские деньги — изрядная часть семейного бюджета, недальновидно и бессмысленно. Ездить на болезненную процедуру зимой к семи утра из дальнего Подмосковья от хорошей жизни никто не станет.

Итогом ухода платных кадровых доноров станет сокращение резервов компонентов крови. Срок их жизни не превышает двух дней, а сдавать их могут только проверенные и крепкие здоровьем доноры.

Оставили без чая

После того как критическая ситуация с кровью стала очевидна даже неспециалистам, московские власти пошли на попятную и в экстренном порядке издали постановление о мерах социальной поддержки доноров. За 450 мл крови предполагается платить 3400 рублей (сумма будет увеличиваться в зависимости от числа пройденных процедур). Компенсация за компоненты крови уменьшится, но все равно останется значительно выше региональной — 4800 рублей. Но привилегиями смогут пользоваться далеко не все столичные донорские пункты. Так, ГМЦ РАН, восполняющий около 15% необходимого количества компонентов крови по всей России и имеющий статус федерального медицинского учреждения, под действие постановления не подпадает.

Доноры лишились даже обязательной перед процедурой чашки чая с печеньем и шоколадом. По словам сотрудника донорского отделения ГМЦ, чай медперсонал покупает на свои деньги. В противном случае процедура скверно скажется и на здоровье доноров, и на качестве сдаваемой ими крови.

Не решен вопрос и о бесплатном питании. В законе сказано, что «донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием за счет организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови и ее компонентов». Формально доноров предполагается кормить на месте согласно некоему рациону, разработанному в Институте питания. Но после вступления закона в силу прошел почти месяц, а компенсацию выдают в лучшем случае консервами и сгущенкой, что не удивительно, ведь на большинстве донорских пунктов пищеблоков нет.

Еще одно белое пятно в новом законе касается мер социальной поддержки донора. Самым известным методом поощрения кроводачи еще с советских времен было предоставление двух дополнительных выходных в удобное для донора время. Теперь же единственной наградой для добровольца помимо бесплатного обеда будет «право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение». О выходных нет ни слова.

Псевдоэкономия

Чиновники, рассуждающие о необходимости отмены и уменьшения денежных компенсаций, почему-то апеллируют к западной практике донорства. Это свидетельствует либо о незнании общеевропейской ситуации в здравоохранении, либо о намеренном искажении фактов. В большинстве стран Западной Европы действительно не принято поощрять первичных доноров иначе как питанием, льготами и моральным одобрением. Однако кадровые доноры, адресно сдающие кровь платным частным клиникам, могут рассчитывать на серьезную денежную компенсацию. В России такой практики нет, по крайней мере легальной. А черный рынок донорства вскоре ощутит приток свежей крови в буквальном смысле.

Интересно, что никто из сторонников закона не потрудился объяснить, почему в данной ситуации европейский пример лучше российского. Возможно, критерием было высокое соотношение числа доноров на тысячу человек. Но, во-первых, такая выборка справедлива не для всех стран. К примеру, недавно на одном из федеральных немецких каналов вышла телепередача, где главной темой дискуссии была нехватка донорской крови в больницах Германии. Во-вторых, высокий коэффициент кроводачи обеспечен умелой пропагандой донорства и гражданской сознательностью людей, чему данный закон совершенно не способствует.

Вообще, с пропагандой донорства получилось любопытно. В пункте 3 статьи 6 сказано, что «уполномоченные органы местного самоуправления вправе осуществлять за счет средств местных бюджетов мероприятия по пропаганде донорства крови и ее компонентов». То есть финансовые средства, сэкономленные на крови доноров, в лучшем случае будут перенаправлены на создание масштабной рекламной кампании. В худшем — в карман нечистых на руку чиновников.

Говоря о пользе нового закона, его сторонники, не принадлежащие к медицинскому сообществу, ссылаются еще на один популярный миф, согласно которому люди, регулярно сдающие кровь за деньги, в большинстве своем маргиналы или бомжи. И, как следствие, являются потенциальными носителями вирусов гепатита или ВИЧ. В действительности же, не считая флюорографии, карантина крови и контрольных заборов на анализ вирусных инфекций, кадровые доноры обязаны приносить справки от терапевта и инфекциониста, подтверждающие удовлетворительное состояние их здоровья. Такие меры предосторожности в принципе исключают возможность переливания зараженной крови пациенту. Доноры же, сдающие кровь раз от раза, проходить медосмотр не обязаны, а единственный документ, необходимый им на станции переливания, — паспорт. В результате из-за несоблюдения донором диеты или сокрытых им фактов о своем физическом состоянии значительный процент крови забраковывается.

Закон «О донорстве» смело может претендовать на звание потенциально опасного и минимально обоснованного. В его нынешнем виде он едва ли сможет улучшить качество сдаваемой крови и почти наверняка серьезно снизит ее количество. Как показал прошедший месяц, отмена всех денежных компенсаций не прибавила нашим согражданам желания тратить свои кровь и время даже на столь благородное дело. Для энтузиастов донорства, ввиду неразберихи с бесплатным питанием, каждая кроводача будет сопряжена с определенным риском для здоровья. Позитивные последствия закона почувствуют лишь обладатели звания «Почетный донор». Им существенно поднимут ежегодные выплаты — почти до 10 тыс. рублей. Но вряд ли это спасет ситуацию.


Источник: http://expert.ru