Последние новости



Дефицит здоровья

lekarstva a3ea6Стагнация в экономике страны и необходимость сокращать расходы бюджета создали дополнительные проблемы реформе здравоохранения, у которой и своих проблем полно.
Глава Счетной палаты Татьяна Голикова при обсуждении проекта бюджета в Госдуме предположила, что с 2014 г. качество медицинских услуг ухудшится, особенно в Москве и Петербурге. Законодательных механизмов, обеспечивающих перевод расходов на некоторые виды высокотехнологичной медпомощи из федерального бюджета в Фонд обязательного медицинского страхования, не создано, что увеличивает риски недофинансирования.

Министр здравоохранения Вероника Скворцова, комментируя это, твердо обещала, что в 2014 г. никаких осложнений с оказанием качественной медпомощи не будет, зато в 2015-2016 гг. при дальнейшем урезании расходов на здравоохранение они могут появиться. Если в 2014 г. Минздрав видит резервы пополнения ФОМС, то в 2015-2016 гг. уже не видит, тем более что список видов медпомощи, финансирование которых передается в ФОМС, будет сильно расширен.

Министр финансов Антон Силуанов, комментируя то и другое, сказал, что объем финансирования здравоохранения не уменьшается, а увеличивается: в 2013 г. совокупно было 2,459 трлн руб., в 2014 г. будет 2,508 трлн руб., в 2015 г. — 2,6 трлн руб., в 2016 г. — 2,8 трлн руб. Просто мы переходим на страховые принципы в здравоохранении.

Голиковой надо самоутверждаться на новом посту — удобнее всего за счет реформы, начатой в ее бытность министром здравоохранения и социального развития. Она ее хорошо знает, а преемники, как всегда, все делают не так. К слову, Скворцова недавно опубликовала большую статью, отвечая на критику реформы в обществе и предупреждая «перегибы на местах».

Скворцовой нужно, с одной стороны, оправдаться, с другой — попросить увеличения финансирования. Потому что финансирование здравоохранения действительно уменьшается. Силуанову нужно показать, что денег достаточно (а если недостаточно — так это от неправильного освоения), и он приводит абсолютные цифры, но ничего не говорит об учете инфляции и о доле в ВВП. А доля расходов на здравоохранение в ВВП снижается с 3,6% в 2013 г. до 3,2% в 2016 г.

На страховые принципы мы постепенно переходим уже давно и трудно. Переход на новые принципы работы «Скорой помощи» в 2013 г. сопровождался многочисленными сбоями и административными проблемами — так что Голикова вправе предположить аналогичные процессы в дальнейшем. Качество планирования, законотворчества и управления в российском государстве таково, что подобный прогноз может сделать любой. Наверное, какой-то механизм перевода средств из бюджета в ФОМС появится.

Но беда не только в администрировании. Известно, что ОМС покрывает сейчас незначительную часть стоимости медпомощи, остальное идет из бюджетов регионов. Летом Владимир Путин называл цифру дефицита региональных программ бесплатной медицинской помощи в 120 млрд руб. для 54 субъектов Федерации. Чтобы хотя бы свести концы с концами, в бюджетах регионов и в фондах ОМС должны появиться волшебные дополнительные доходы.


Источник: http://www.insur-info.ru/

В.Путин высказался за частную платную медицину в России

putin bb14eПрезидент Владимир Путин считает, что в России необходимо развивать и поддерживать частную платную медицину. С соответствующим заявлением он выступил сегодня в Ново-Огарево на заседании президиума Госсовета.

По словам В.Путина, россияне должны иметь не только право на выбор клиники, но и реальную возможность этого выбора. К сожалению, посетовал он, на сегодняшний день это право сильно ограничено: частных медучреждений в РФ в три раза меньше государственных.

"Но главное, они, как правило, небольшие, узкопрофильные, а подчас и слабо оснащены", - указал глава государства, добавив, что, несмотря на наличие отдельных дорогих и профессиональных клиник, частный сектор предоставляет всего 2,2% от общего объема медицинских услуг.

Вместе с тем В.Путин обратил внимание на то, что нужно исключить саму возможность замещения бесплатной государственной помощи платной. "Сейчас таких случаев немало", - подчеркнул президент.

Он добавил, что более 70% обращений за платными услугами происходит из-за того, что люди практически ничего не знают ни о программе госгарантий бесплатной медпомощи, ни об условиях ее предоставления. В связи с этим президент потребовал проинформировать россиян об этом и изложить данные сведения так, чтобы они не вызывали никаких двойных толкований.

В.Путин в ходе своего выступления также раскритиковал термин "медицинские услуги", который часто употребляют, говоря о здравоохранении. По мнению президента, медицина не является сферой обслуживания, и ее недаром называют "искусством врачевания".

"Профессия врача, медсестры предполагает служение людям. И в нашей стране огромное количество медработников с честью выполняют эту почетную миссию", - заявил В.Путин. Президент добавил, что в этой деятельности всегда будут цениться милосердие, благородство и внимательное отношение к пациентам.

По словам главы государства, воспитание таких качеств у студентом медвузов должно быть таким же приоритетным, как и получение современных знаний."Необходимо вести тщательный отбор среди абитуриентов, поступающих в высшие и средние образовательные учреждения медицинского профиля. Здесь должны учиться те, кто считает медицину своим призванием", - подчеркнул он.


Источник: http://top.rbc.ru/

КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НЕ УХУДШИТСЯ

skvortsova a35b2Министр здравоохранения Вероника Скворцова не согласилась с Татьяной Голиковой по поводу возможного ухудшения государственной медицины.
Осложнений с оказанием медицинской помощи россиянам в 2014 году не будет, сказала министр здравоохранения, отвечая на просьбу журналистов прокомментировать выступление главы Счётной палаты Татьяны Голиковой.
25 октября в Госдуме на первом чтении законопроекта о Федеральном бюджете Татьяна Голикова выразила опасение, что ситуация в государственной медицине в следующем году может ухудшиться. Это связано с изменениями в финансировании, которые произойдут с 2014 года, уточнила глава СП, подчеркнув, что пока не созданы механизмы, которые бы компенсировали сокращение бюджетного финансирования государственной медицины, пишет «Российская газета».
В результате работа федеральных медучреждений, которых особенно много в Москве и Санкт-Петербурге, может осложниться.
Фактически речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи - дорогостоящих операциях и других новейших видах лечения.
- Я могу твердо сказать, что в 2014 году никаких осложнений с оказанием качественной медицинской помощи не будет, - заявила Вероника Скворцова.
В министерстве здравоохранения "Российской газете" пояснили, что сокращение бюджетного финансирования федеральных медцентров будет компенсировано увеличением денежных поступлений из Фонда обязательного медицинского страхования. Для этого некоторые виды высокотехнологичного лечения были включены в программу госгарантий. А сам фонд получит дополнительные деньги - примерно 200 млрд рублей (ранее эти средства шли на модернизацию здравоохранения - за счет них переоборудовались поликлиники и больницы). Кроме того, увеличивается страховой тариф за неработающее население, то есть должны возрасти поступления в систему ОМС из региональных бюджетов.
- При изменении источника финансирования нормативы оплаты высокотехнологичной медицинской помощи остались такими же, что и были, - уточнили в ведомстве. - Сколько получала клиника, например, за операцию стентирования или ЭКО, столько и будет получать. Только средства будут идти не из бюджета, а через фонды ОМС. Таким образом, в министерстве не видят угрозы того, что какие-то участки в системе оказания медпомощи окажутся на "голодном пайке", сообщает издание.
Перевод финансирования здравоохранения на "одноканальную" систему, то есть исключительно из средств ФОМС, продолжается уже не первый год. В 2013 году, в частности, за счет обязательного медстрахования стала оплачиваться работа скорой помощи, которая раньше традиционно финансировалась из бюджета. Сбоев в работе скорой в начале года было немало; например, страховщики отказывались оплачивать работу медицинских бригад, которые выезжали по ложному вызову, а врачи жаловались на уменьшение заработков. Чтобы выправить ситуацию, понадобилось несколько месяцев.
Что касается изменений с высокотехнологичной медициной, в министерстве подчеркивают, что с будущего года изменяется порядок финансирования лишь некоторых, наиболее массовых, хорошо растиражированных ее видов - в частности, операций по стентированию, эндопротезированию суставов, экстракорпоральному оплодотвороению.
- Эти операции уже хорошо освоены в региональных клиниках и выполняются там даже в большем объеме, если сравнивать с федеральными медцентрами. Что касается более сложных операций - на открытом сердце, например, в нейрохирургии, трансплантологии и т.д., - все они по-прежнему будут финансироваться за счет бюджета, - говорят в Минздраве.
Уменьшится ли при этом количество квот по каждому конкретному направлению, каждому виду лечения - сказать пока не берется никто.
При этом Вероника Скворцова высказала опасение, что в 2015-2016 годах ситуация может стать менее благополучной. Резервы, которыми наполняют ФОМС для работы в 2014 году, иссякнут. И дальнейшие урезания расходов федерального бюджета на госмедицину могут оказаться болезненными. К слову, в 2015 году перечень видов ВМП, передаваемых в ведение ФОМС, должен существенно расшириться.
- Мы бы хотели, чтобы те финансовые ограничения, которые пришли сегодня на федеральный бюджет по здравоохранению, ограничилась теми "урезаниями", которые были на 2014 год. И хотели бы использовать 2014 год для дополнительных обоснований потребностей здравоохранения на следующий период, - сказала Вероника Скворцова. При этом министр отметила, что важно, чтобы финансовые интересы отрасли отстаивал не только Минздрав, но и контрольные органы, пишет «РГ».


Источник: http://www.medvestnik.ru/news/kachestvo_medicinskih_uslug_ne_uhudshitsya/

Медицина в унитазе

350x650 4xIUJK5OyxMMYs5tDsC9 59e95Теракт в Волгограде ознаменовался неожиданным продолжением: пациенты, попавшие в больницы, рассказали об уровне медицинского обслуживания в провинциальной лечебнице. Вряд ли в другое время на эти жалобы кто-то обратил бы внимание, но резонанс вокруг некачественной медицины даже для пострадавших в теракте привел к увольнению главного врача больницы №7 Волгограда.

Лилия Шмиц и ее двухлетний сын Дима, ехавшие в злополучном автобусе, были госпитализированы в отделение травматологии. Посетившие их родственники возмутились тем, что пострадавшим не оказывается помощь, не проводятся обследования. У женщины в результате полученной контузии были головные боли, не слышало одно ухо. На вопросы родственников, почему Лилия до сих пор не обследована, врачи пояснили, что она якобы ни на что не жалуется.

Чем же занимались в это время медики? По словам родственников Лилии Шмиц, в это время по больнице пробегали "табуны проверяющих из департаментов". Очевидно, врачи, в связи с пристальным вниманием, которое стало уделяться больнице из-за теракта, принялись "наводить марафет". А исправлять было что: по словам родственников Шмиц, придя в больницу, они застали Лилию с сыном в коридоре. Выяснилось, что в палате, куда положили контуженную при взрыве маму с ребенком, травили тараканов.

Состояние палаты, где разместили пострадавших, также вызвало вопросы у родных Лилии. Они обратили внимание на нависающий потолок, оборванные обои и сквозняк из щелей старых рам.

Когда власти не могут предотвратить теракты, они компенсируют это демонстрацией по телевидению душещипательных сюжетов о том, как "вся страна помогает пострадавшим". Жалобы родственников Шмиц в органы власти и в СМИ грозили разрушить эту сентиментальную картину, и в итоге областные чиновники уволили главврача больницы Игоря Меркулова с должности.

Тараканы и ободранные обои, сквозняк и обваливающийся потолок – приметы не только волгоградской "семерки", но и многих других больниц российской провинции. Совсем недавно блогер Uglich-jj опубликовал подборку фотографий, показывающих ужас отечественных больничных стационаров и роддомов. Блогер поместил рассказ молодой мамы, дочь которой была госпитализирована в Кировскую областную детскую больницу. Дочка лежала под капельницей, а маме дали матрас – чтобы спать на полу.

"Лечь-то я легла, но через минуту соскочила как ошпаренная – по мне бегали тараканы! По стенам, по полу, по матрасу! Они там толпами ходят! Я попросила переложить нас на большую кровать, но ответили, что эти кровати для подростков, а для детей кровати метр на полметра. Короче, оставшееся время, пока капельницу держали, я сидела на стуле рядом и давила тараканов", – рассказала мама.

Подборка блогера заполнена фотографиями больничных палат, впритык заставленных кроватями пациентов, санузлов с проржавевшей и десятилетиями не менявшейся сантехникой.

"Этот унитаз надо демонтировать и отослать в Москву – путинскому министру Голиковой. Пускай мадам экс-министр здравоохранения (с 2013 года – председатель Счетной Палаты) поставит его у себя в квартире в мега-дорогом комплексе "Остров Фантазий" в Крылатском. Оригинально, со вкусом и на память о пребывании на посту", – иронично прокомментировал блогер фотографию из больницы башкирского Белорецка.

"Думаю, что такую больницу в Еврейской автономии Гитлер бы тоже одобрил… Если ставить своей целью сократить население на определенной территории, то медицинская помощь должна выглядеть именно так", – снабдил комментарием блогер фотографию из лечебницы в ЕАО.

"Эти больницы называют бесплатной медициной. Но она не бесплатная. По российским законам с каждого рубля зарплаты государство берет особый налог – взнос на медстрахование. Примерно 5%. Т.е. люди, чьи истории тут описаны, которые лежат с детьми в ванных комнатах, на полу с тараканами, выпрашивают стакан воды у доктора, корчась от боли – они за все это еще и платят, из своей зарплаты", – подвел итог своей фотоподборки блогер.

Недостаток финансирования старых провинциальных больниц, приводящий к настоящей разрухе, и вороватость чиновников от медицины дополняются еще и безразличным, наплевательским отношением медперсонала к пациентам. Равнодушие становится просто изуверским по отношению к пациентам, за которых некому заступиться и некому заплатить.

Следственный комитет возбудил уголовное дело по части 2 статьи 117 УК РФ (истязание в отношении заведомо несовершеннолетнего) по факту жестокого обращения с маленькими сиротами в самарской больнице.

26 августа и 12 сентября в инфекционное отделение горбольницы №2 имени Семашко поступили двое малолетних детей с диагнозом "врожденный хронический гепатит С". Один из детей был воспитанником дома ребенка "Солнышко" в Самаре, второй – воспитанником специализированного дома ребенка в Тольятти. "Во время их нахождения в учреждении работниками медицинского персонала ГБУЗ СО "СГКБ №2 имени Семашко" были причинены физические и психические страдания путем систематического совершения насильственных действий, выразившихся в том числе в оставлении малолетних детей на длительное время одних, без присмотра взрослых, в закрытом помещении, в одежде, не соответствующей погодным условиям, в антисанитарийных условиях", – сообщили в СКР.

Уголовное расследование стало возможным в результате жалобы в Росздравнадзор молодой мамы Елены Корневой, которая стала свидетельницей того, как относился персонал к сиротам.

"Ребенок постоянно мочился на пол от холода, – рассказала женщина, – а в больнице действительно были проблемы с отоплением. Малыш, одетый в короткие шортики и футболку (и это при том, что мы, взрослые люди, спали в теплых спортивных костюмах и под одеялами), постоянно истошно орал. От испражнений в помещении стоял ужасный запах. Я ни разу не видела, чтобы палату Вани убирали. Повсюду на полу валялись игрушки и грязные штаны. Только днем Ваню выводили из его "камеры". Ребенок очень радовался этим счастливым минутам. Правда, их было не больше 15-ти. Затем его запирали вновь".

"Ребенка кормили только тогда, когда мамочки уже не выдерживали детского плача и искали медсестру, чтобы сделать ей замечание. Мол, ребенок голодный, да и памперсы надо менять. Медсестра, дежурившая 11 сентября 2013 года, на мой вопрос "Кормили малыша или нет?" отвечала: "Не знаю! Мне не до него!", – поведала свидетельница.

По словам Елены Корневой, она пожаловалась в надзорные органы не только от того, что была шокирована увиденным в этой больнице, но и чтобы прекратить подобные ужасы и в других медицинских учреждениях.

Многократно в СМИ поднималась тема равнодушия медиков к пациентам и халатности из-за отсутствия реального надзора, но воз и ныне там, а перемен не ожидается.

Если у вас нет денег на лечение в дорогостоящих клиниках, то придется получать медуслуги в нынешней государственной системе здравоохранения, с соответствующим уровнем. Но и там не надейтесь на бесплатную помощь: деньги будут вымогать. Иначе рискуете разделить судьбы сирот и одиноких стариков, которых никто не желает лечить "за так". Впрочем, если у вас есть деньги, тоже не обольщайтесь: "коммерсанты в белых халатах" найдут у вас такие болезни, о существовании которых вы не подозревали, и отправят под скальпель, чтобы получить оплату за операцию, которой можно было бы избежать.

Хирург Центральной клинической больницы Прасковья Мошенцова, прошедшая путь от фронтовой медсестры до заведующей отделением "кремлевки", давая интервью еще в 1998 году, заявила, что не считает современных медиков своими коллегами и не называет их "врачами". "Раньше были врачи. А сейчас… Врачи у нас перевелись!", – сказала Прасковья Мошенцова.

Возможно, утверждение прозвучало слишком безапелляционно. Не все медики – "коммерсанты в белых халатах", среди них найдется очень много людей заботливых, участливых к пациентам и при этом – профессионалов своего дела. Может быть, даже большинство. Но система, в которую они попадают, вынуждает их жить и работать по иным правилам.

Как называется у нас медпомощь? "Медицинские услуги". Не служение людям, не помощь больным, а услуги, которые, как известно, требуют шелеста купюр, а не душевного отношения…

Наверное, кому-то из высоких чиновников в Москве и в самом деле нужно послать старые разбитые унитазы в подарок из провинциальных больниц. Чтобы они узнали – во что превратилась отечественная система здравоохранения.


Источник: http://www.rosbalt.ru/federal/2013/10/24/1192112.html

Дефицит здравоохранения

1334883273 3682773 969f1Большая часть региональных программ бесплатной медпомощи дефицитна, а сами они не соответствуют реальным потребностям, утверждает Счетная палата РФ. Существование проблемы недофинансирования отрасли признают уже все фракции Госдумы, включая «Единую Россию», опасающуюся роста недовольства населения. Минздрав обещает изыскивать внутренние резервы.

Большая часть региональных программ госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи дефицитна. Об этом заявил в ходе правительственного часа в Госдуме аудитор Счетной палаты РФ Александр Филиппенко. По его словам, совокупно программы около 50 регионов страны недофинансированы на 125 млрд руб. Кроме того, из-за предполагающейся значительной корректировки федерального бюджета в следующем году Минздрав получит на 26 млрд руб. меньше, чем в нынешнем.

При этом доля Фонда обязательного медстрахования (ФОМС) по-прежнему остается незначительной. Так, в соответствии с программой госгарантий, стоимость одного случая госпитализации складывается из 62 тыс. руб., полученных из регионального бюджета, и только 19 тыс. руб. за счет ФОМС, сообщил аудитор СП. И причина такой разницы, по его словам, неясна.

В результате в большинстве регионов основой планирования объемов медицинской помощи является не фактическая потребность в ней населения, а финансовая возможность региона и сложившаяся сеть учреждений здравоохранения.

Остается низкой и качество утвержденных программ, а уровень зарплаты медиков, по оперативным данным Росстата, в значительной части регионов не превышает 10 тыс. руб., утверждают в СП. «При необходимости привлечения кадров, обеспечить приток медиков в этих условиях проблематично. Хотя многие регионы были вынуждены сократить другие расходы, например по коммунальным платежам», — отмечает Филиппов.

Не справилась с поставленной задачей и реализовавшаяся в 2011–2012 годах программа модернизации здравоохранения, на которую в регионы было направлено 460 млрд руб., считают в СП.

Так, по данным Росстата за 2012 год, 45% зданий медорганизаций и 30% фельдшерско-акушерских пунктов на селе находятся в неудовлетворительном состоянии. Нуждается в обновлении около 35% медоборудования.

А продолжающееся сокращение коечного фонда «может создать риск сокращения оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи». (В проекте программы госгарантий норматив оказания стационарной помощи снижается в 2014 году на 7%).

Вкупе с сокращением финансирования федеральных медучреждений и перехода части видов высокотехнологичной помощи в категорию специализированной это может привести к росту платных услуг, констатирует СП.

Факт недофинансирования отрасли признали все фракции Госдумы, включая «Единую Россию». «Снижение финансирования из федерального бюджета должно компенсироваться за счет предполагаемого роста средств ФОМС, — заявил член фракции ЕР Николай Герасименко. – Но при риске недобора этих средств возможно снижение оказания высокотехнологичной помощи. Последние годы в стране отмечается снижение смертности за счет такой помощи и сокращения сроков ее ожидания. При нехватке средств обеспечить это будет трудно».

«Но самое главное – снижение этих видов медпомощи и увеличение сроков ожидания вызовет недовольство населения», — опасается единоросс.

Проблему страхования продолжил глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Калашников (фракция ЛДПР). «Отсутствие эффективности страхования отметил уже президент, — заявил он. – Мы замыливаем проблемы финансирования, передав все в ФОМС и понимая, что никакого страхования в стране нет».

Страховые компании «ничего не страхуют, никому не платят и выполняют исключительно роль посредников», считают и во фракции КПРФ. «Их доходы составляют штрафы, накладываемые на больницы, — заявил коммунист Куликов. – В этом году собрано 21 млрд руб. таких штрафов. А еще 25 млрд руб. составила комиссия за якобы оказываемую ими помощь. На зарплату медикам ничего не остается. Неудивительно, что идет их вымывание из бедных регионов».

По словам коммуниста Анатолия Локтя, в системе здравоохранения все больше проявляются перекосы в оплате труда. По его мнению, самым разумным был бы возврат к начислению зарплаты врачу, исходя из реального числа обслуженных пациентов.

Между тем действующая система пришла именно на смену применявшихся ранее валовых показателей – койко-дня и посещения в поликлинике. «Финансовая эффективность системы здравоохранения во многом определяется и способами оплаты медицинской помощи, — сообщила депутатам министр здравоохранения Вероника Скворцова. — В 2012 году впервые совместно со Всемирным банком разработаны и с 2013 года внедряются наиболее эффективные способы оплаты, ориентированные на результат: в стационарах – по клинико-статистическим группам, в амбулаторных условиях – по законченному случаю лечения».

При этом, если экстраполировать уже полученную в пилотных регионах экономию ресурсов на всю страну, можно ожидать, что объем «высвободившихся и перераспределяемых внутри системы средств» составит не менее 60 млрд руб. в год.

Впрочем, в Минздраве готовы заняться корректировкой системы оплаты труда.

В настоящий момент, напомнила министр, базовый оклад составляет только 40% зарплаты, а 60% приходится на стимулирующие выплаты. «Средняя зарплата в отрасли повышается. Однако это именно средняя, а вариативность зарплат огромная. К такой разнице приводит фактор субъективизма и на уровне региона, и на уровне конкретного учреждения», — признала Скворцова. По словам министра, уже начата совместная с Рострудом работа по пересмотру методики начисления зарплаты. В частности, планируется внедрение временных норм и увеличение базового оклада до 60%.

Что касается выживания отрасли в целом, то на этот раз Скворцова не стала поднимать и так очевидную всем тему необходимости увеличения финансирования, а сосредоточилась на внутренних резервах.

Так, по ее словам, «для повышения финансовой эффективности реализации программы начата поэтапная реструктуризация объемов медицинской помощи внутри системы». В 2013 году впервые введены нормативы профилактической, неотложной и паллиативной медицинской помощи, а также «сделан акцент на развитие дневных стационаров, что позволяет концентрировать наши усилия на этих важных ресурсосберегающих направлениях». Реструктуризация стационарной помощи подразумевает прежде всего не сокращение коечного фонда, а его оптимизацию, пояснила министр. За счет интенсификации работы коек острого периода, они будут высвобождаться и перепрофилироваться в койки для долечивания и реабилитации.

«По расчетам, в результате реструктуризации объем высвобождающихся и перераспределяемых в системе средств составит за три года не менее 103 млрд руб., что позволит без привлечения значительных дополнительных ресурсов развивать такое важное направление, как медицинская реабилитация», — рассказала Скворцова.

Снизить расходы государства на содержание медучреждений поможет участие в программе госгарантий частных клиник, считает министр. «За период с 2010 года более чем в два раза увеличилось число частных медицинских организаций, работающих в территориальных программах ОМС – с 600 до 1251 в этом году (это уже 14,7% от общего количества). А на 2014 год уже зарегистрировано 1 655 частных организаций (17%)».


Источник: http://www.boardnews.ru/index.php/proisshestvie/12289-deficit-zdravoohraneniia