Последние новости

Ошибка
  • Невозможно загрузить ленту новостей


Станет ли медицинская помощь лучше и доступнее

a 340x255 1 b6726Правительство подготовило изменения в системе ОМС. В частности, со следующего года россияне смогут выбирать конкретного врача в поликлинике, а также больницу для плановых операций.

Выбор больницы будет работать так: врач, предлагая госпитализацию, обязан предложить и варианты клиник. Если человек хочет попасть в конкретный стационар, но там все занято, ему должны сказать, когда появится свободное место. Свое согласие подождать пациент должен подтвердить письменно.

На практике большого выбора не будет, считает председатель думского Комитета по охране здоровья Сергей Калашников.

Сергей Калашников

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья

«Как правило, в большинстве территорий Российской Федерации выбирать, собственно, нечего. Если есть одна районная больница, то, сколько ни выбирай, а мимо нее не пройдешь. Странным является предложение, что именно врач, направляя, должен рекомендовать лечебное учреждение и врача. Ну, во-первых, нет критерия оценки ни врачей, ни учебных учреждений. То есть это какая-то субъективная будет оценка соответствующего врача, и она вызывает у меня больше вопросов, чем, скажем, ответов».

Даже если выбор есть, рассчитывать на бесплатное обслуживание в элитных медучреждениях не стоит. Никто не верит, что обычному москвичу, которому нужна операция, предложат стационар поликлиники №4 управделами президента. Что касается выбора врача, здесь все зависит от загрузки специалиста. Он имеет право отказаться от пациента.

Предложенные нововведения никак не решают проблему бесплатной медицинской помощи, за которую на деле все равно приходится платить, считает журналист, советник на общественных началах вице-мэра Москвы по социальным вопросам Мария Гайдар.

Мария Гайдар

Советник вице-мэра Москвы по социальным вопросам на общественных началах

«В некоторых регионах делают эндопротезирование, лечат сложную онкологию, и люди это получают бесплатно. Я могу сказать, что, к сожалению, очень часто, даже тогда, когда человек поступает по направлению, и тогда, когда государством выделяется достаточно большие деньги на его лечение, очень часто, тем или иным образом, пациент вынужден ещё что-то платить. Особенно часто это происходит в Москве ».

Медучреждения будут штрафовать за некачественную медицинскую помощь. Врачи от этой инициативы не в восторге, рассказал президент национальной медицинской палаты, директор Института неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль

Леонид Рошаль

Директор Института неотложной детской хирургии и травматологии

«Сейчас система создана такая, что вот эти все выдуманные страховые компании толком ничего не делают, только собирают деньги, штрафуют».

Чтобы хоть как-то разгрузить государственные медучреждения, в систему ОМС стали привлекать частные клиники. Процесс идет, но медленно: видимо, сотрудничество с Фондом обязательного медицинского страхования оказалось не слишком выгодным.

Теперь решили повысить число добровольно застрахованных россиян. Для этого предлагается стимулировать российские компании, которые покупают своим сотрудникам полисы ДМС. Расчет на то, что люди, у которых есть полис добровольного страхования, при проблемах со здоровьем будут, в первую очередь, пользоваться именно такой страховкой. Стимулировать бизнес будут скидками на страховой тариф, но их конкретный размер или еще не определен, или пока не разглашается. Как это будет работать, никто предсказать не берется.


Источник: http://www.bfm.ru/news/240314?doctype=article

РОССИЯНЕ УЖЕ ГОТОВЫ ПЛАТИТЬ ЗА БЕСПЛАТНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

1358 руб. в месяц, или 16 тыс. руб. в год в среднем готов официально доплачивать каждый пятый россиянин, если услуги по полису ОМС станут лучше — такие результаты показал совместный опрос "Опоры России", "Деловой России" и ВЦИОМа. При этом сумма, которую респондентам приходилось за последний год так или иначе давать персоналу государственных клиник для получения бесплатной медицинской помощи, в среднем составляет 2643 руб., о таких ситуациях сообщила примерно половина опрошенных. Среди женщин этот показатель несколько выше — 54%, в то время как среди мужчин о взятках сказали 46%. Самые крупные суммы поступали от населения с доходами до 5 тыс. руб.

В целом за этот год услугами государственных медицинских учреждений пользовались порядка 71% респондентов, 43% из них остались недовольны их качеством. Полностью удовлетворены оказались 4%, еще 24% отметили, что скорее довольны предоставленным обслуживанием. При этом 28% населения за минувший год вообще не пользовались услугами государственного здравоохранения. К помощи частных клиник обратились 39%, среди них количество недовольных составило 12%. Абсолютно недовольны остались 2%, что в четыре раза меньше аналогичного показателя по государственному здравоохранению. 27% респондентов ответили, что в 2013 году были довольны оказанием медицинских услуг, предоставляемых в частных учреждениях. При этом полностью довольны 7%, что почти в 1,75 раза лучше уровня удовлетворенности деятельностью государственных учреждений по этому показателю.

"Интересен тот факт, что в частные клиники обращается достаточное количество людей, особенно с учетом того, что костяк выборки составляет население с доходами среднего уровня. Кроме того, 16 тыс. руб.— это уже та сумма, которую вполне можно сопоставить со средней по рынку стоимостью медицинской страховки, в пересчете на месяц стандартная сумма для них составляет от 1100 до 1400 руб.",— отметил вице-президент "Опоры России" Александр Грот. Он также обращает внимание на то, что уровень удовлетворенности услугами частных клиник у населения выше, что может служить предпосылкой для привлечения частных клиник в систему государственного медицинского страхования. Отметим, еще один вывод из опроса — граждане готовы платить за здравоохранение существенно больше фактически осуществляемых неофициальных доплат.

24-12-13 4da64


Источник: http://www.kommersant.ru/doc/2364428

 

В ЛЕНОБЛАСТИ ПРИНЯЛИ ЗАКОНОПРОЕКТ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ

3084009 81e13Депутаты Законодательного Собрания Ленобласти приняли в третьем, окончательном чтении проект закона «Об охране здоровья населения Ленинградской области».

Законопроект направлен на регулирование правоотношений в сфере охраны здоровья населения Ленобласти. Существенная часть новаций законопроекта относится к организации медицинской помощи с учетом специфики региона. Так, введено понятие медицинских округов, конкретизировано оказание первичной медико-санитарной помощи, включены нормы о создании органами местного самоуправления условий для оказания медицинской помощи населению, включена глава о профилактике заболеваний и формировании здорового образа жизни, в которой заложены основы для реализации этого приоритетного направления охраны здоровья.

Кроме того, согласно принятому закону будет увеличено единовременное пособие выпускникам медицинских высших и средних учебных заведений, поступающих на работу в учреждения здравоохранения Ленобласти: для врачей – 30 тысяч, для среднего медицинского персонала – 15 тысяч рублей.

Отметим, что в начале этого года аналогичный законопроект по просьбе главы Комитета по здравоохранению Ленобласти Арчила Лобжанидзе поспешно приняли сразу в трех чтениях. На этот раз чиновнику даже не потребовалось выходить к трибуне, у депутатов не возникло вопросов по предложенному к принятию проекту закона.


Источник: http://www.baltinfo.ru/2013/12/18/V-Lenoblasti-prinyali-zakonoproekt-ob-okhrane-zdorovya-397570

МЕДИЦИНУ БУДУТ ФИНАНСИРОВАТЬ ПО-НОВОМУ

resize img2 93a96В понедельник 16 декабря в РИА "Новости" прошел круглый стол "Механизмы финансирования здравоохранения". Председатель отделения Общественного совета по защите прав пациентов при Управлении Росздравнадзора по Москве и Московской области Дмитрий Борисов напомнил о том, что сегодня в России расходы на медицину в доле ВВП в 1,8 раза ниже, чем в развитых странах: 3,7% против 6,5%. Еще примерно столько же население платит за лечение и лекарства из своего кармана. Это, разумеется, те, у кого в карманах что-то есть.

По словам Борисова, программы добровольного страхования не принесли желаемого результата: они не позволяют в полной мере защитить человека от рисков "в случае получения какого-либо диагноза, особенно если он достаточно серьезен". И для многих возникшие расходы оказываются попросту неподъемными.

За десять лет в 12 раз увеличено финансирование на онкологию, что отразилось на продлении жизни пациентов, однако средств по-прежнему не хватает. Согласно статистике, в онкологии деньги граждан составляют от 3% до 5% от общего объема лечения. "Однако если посчитать по количеству упаковок с лекарствами, то получится, что каждая третья покупается за деньги пациентов. Понятно, что люди покупают лекарства самые дешевые, нет речи о качестве этих лекарств... То, что для онкологических пациентов все всегда бесплатно, – это миф", – рассказал Борисов.

Затем он перешел к самому насущному на сегодня вопросу – заявленному Минфином снижению объемов финансирования здравоохранения: к 2020 г. они должны составить 2,5% от ВВП, то есть в полтора меньше, чем сегодня.

"Эта цифра подвергается огромной критике как со стороны врачебного сообщества, так и со стороны экономических экспертов, – заметил Борисов. – Минфин объясняет, что недофинансирование бюджетом федерального уровня должно компенсироваться бюджетом регионов. Однако есть регионы, где зависимость от федеральных субвенций составляет 70% и более. Если деньги в эти регионы не придут, то как их перекроет региональный бюджет? Это непонятно".

По замыслу Минздрава, всех спасет ГЧП – государственно-частное партнерство. То есть в бесплатную медицину должен прийти частный бизнес – ясно, что не бесплатно.
Уже придумана схема по привлечению бизнеса в здравоохранение. Она выглядит так. "Средств у государства всегда не хватает. Как раз вот в эту дельту и должны направляться средства через механизмы государственно-частного партнерства, – рассказал Борисов. – Часть средств могут быть аккумулированы через систему страхования. После постановки диагноза человек получает право в нашей стране на бесплатную медицинскую помощь по Конституции. Если бюджет не успевает финансировать, пациента могут поставить в очередь на ожидание. Если пациент не хочет ожидать и хочет получить помощь сейчас, он вынужден тратить свои средства. Это порой не под силу. По новой системе средства ГЧП должны дополнить средства гражданина".

Дальше возникает вопрос – где, кроме фонда ОМС, возьмут деньги эти самые ГЧП? А возьмут они, как рассчитывает государство, со здоровых граждан.
Деньги будут аккумулироваться в клиниках, работающих в режиме ГЧП, и когда туда придет лечиться тяжелый раковый больной, ему за счет этих средств предложат бесплатное лечение. "Так будет привлекаться дополнительный финансовый ресурс для лечения тех людей, которым ставится диагноз", – объяснил Дмитрий Борисов.

По его словам, это очень хорошая схема, которую могут использовать страны СНГ – они наверняка захотят перенять наш опыт, а денег на лечение тяжелых больных у них тоже нет.


Источник: http://www.utro.ru/articles/2013/12/17/1163903.shtml

ДИАГНОЗ ВРАЧУ ПОСТАВИТ БОЛЬНОЙ

111174 or 36ac9У пациента должна появиться реальная возможность выбора медицинского учреждения

Со следующего года, направляя пациента на госпитализацию, врач должен будет предложить ему варианты больниц, а человек выбрать, где бы он хотел лечиться. Об этом рассказала замначальника управления организации обязательного медицинского страхования (ОМС) Федерального фонда ОМС Марина Баклашова на совещании в Нижнем Новгороде. Такая новация прописана в приказе минздрава.

О том, что у пациента должна появиться реальная возможность выбора медицинского учреждения, о защите его прав страховыми компаниями и фондом ОМС в здравоохранении говорил в своем Послании Федеральному Собранию Владимир Путин. Де-факто по действующему законодательству у россиян и сейчас есть право выбирать медучреждение, страховые компании обязаны быть адвокатами граждан в этих вопросах. Но на практике дела пока обстоят не идеально.
Как пояснила "РГ" Марина Баклашова, иногда, например, возникают проблемы с прикреплением к некоторым медучреждениям. Чаще всего это касается "статусных" поликлиник, имеющих достаточно высокий уровень, привыкших работать с "особыми" пациентами. Сейчас времена изменились. Но они по-прежнему зачастую стараются оставлять для себя какой-то "задел" из випов, а обычным людям в прикреплении отказывают.

19,7 тысячи обоснованных жалоб на некачественную медпомощь поступили в этом году в Федеральный фонд ОМС

"На самом деле медорганизация может отказать только в том случае, если к ней уже прикреплено столько людей, сколько положено по нормативу и нет "резервов". Отсутствие регистрации по месту пребывания или то, что человек проживает на участке, относящемся к другой поликлинике, не повод для отказа. Человек может прикрепиться к медорганизации не по месту регистрации, в том числе в другом городе или регионе, и необязательно по месту жительства", - говорит Марина Баклашова. И добавляет: сегодня главное - активность человека, желание бороться за свои права. Если вам отказывают в прикреплении к поликлинике, стоит позвонить в страховую компанию, выдавшую вам полис, и рассказать об этом, продолжает она. У страховой компании есть информация о количестве людей, прикрепленных к конкретным медорганизациям, и если поликлиника, в которой вы хотели бы обслуживаться, "переполнена" и отказ обоснован - тут уж ничего не поделаешь, надо выбирать другую. Но если человеку отказали неправомерно, страховая компания решит эту проблему. Правда, надо учесть: недостаточно просто позвонить в поликлинику и получить устный отказ. Надо написать заявление на имя главврача. И если вы на него получили отказ, то это будет основанием для обращения в страховую компанию.

Также у человека есть и право выбора врача. Но с поправкой. К примеру, многие хотели бы лечиться у профессора. Но это просто физически невозможно, профессор всех принять не может. Как правило, такие люди перегружены. В этом случае врач имеет право отказаться от пациента.

Что касается выбора больницы, который будет возможен со следующего года, этот вопрос должен решаться по следующей схеме. Врач при необходимости госпитализации обязан предложить пациенту варианты больниц, куда может быть направлен больной, и дать ему информацию о наличии там свободных мест. Если человек хочет быть госпитализирован в конкретный стационар, но там все занято, ему должны сказать, когда появится свободное место. И если он согласен ждать, то дает письменное подтверждение.

Обсуждаются и новые идеи, которые помогут повысить качество медобслуживания и запустить финансовые стимулы к здоровому образу жизни. Об этом тоже шла речь в Послании. В частности, речь идет о том, чтобы штрафы, которые платят медорганизации за некачественное оказание медпомощи, шли на развитие медучреждений - на приобретение оборудования, повышение квалификации врачей, рассказала Марина Баклашова. Сейчас эти средства возвращаются в страховую компанию, а дальше тратятся на оплату медпомощи в других организациях.

При этом, конечно, страховые компании и фонды ОМС должны оперативно реагировать на обращения граждан и профилактировать их. Например, в Нижнем Новгороде есть "мобильные бригады" работников территориального фонда ОМС. Они поочередно дежурят в медучреждениях, поликлиниках - ставят стол в холле и принимают жалобы от пациентов, ведут разъяснительную работу.

Важный момент повышения качества медобслуживания - это то, что в системе ОМС стали работать частные медорганизации, дорожащие своей репутацией и стремящиеся оказывать "бесплатные" медуслуги на уровне. Кстати, сейчас в частной клинике в рамках ОМС можно сделать даже экстракорпоральное оплодотворение. Такая практика, к примеру, есть в Нижнем Новгороде.

По экономическому стимулированию здорового образа жизни есть предложение давать скидку предприятиям, покупающим своим сотрудникам полисы добровольного медстрахования, если их работники ведут здоровый образ жизни и редко обращаются к врачам. Не исключено, что аналогичная дифференциация страхового тарифа будет предложена и для обязательного медстрахования.


Источник: http://www.rg.ru/2013/12/16/diagnoz.html