Последние новости



Ученые обнаружили метод предупреждения развития раковых клеток за несколько лет до начала болезни

1346110199 13547При проведении анализа структуры ДНК и выявлении на этом уровне нарушений ученые могут спрогнозировать и предотвратить возможность развития раковые клеток за 3-5 лет до начала заболевания. Об этом сегодня сообщили в пресс-службе Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова.

Специалисты лаборатории молекулярной генетики человека в составе научно-исследовательского института молекулярной медицины университета заявили, что обнаружение нарушений или изменений в структуре ДНК позволяют заблаговременно пройти необходимый курс лечения и предупредить заболевание. В вузе отметили, что этот метод исследований является наиболее объективным и информативным при обнаружении не только наследственных, но и приобретенных болезней, потому что именно нарушения в ДНК приводят к появлению аномальных белковых молекул.

"Наши исследования помогают также тем, кому не удалось избежать возникновения болезни", - цитирует пресс-служба заведующего лабораторией профессора Дмитрия Залетаева. По его словам, при помощи молекулярно-генетической диагностики можно определить, какой способ лечения будет наиболее эффективен для конкретного пациента, а также удостовериться, выздоровел ли пациент, прошедший курс лечения.

"Рак - не приговор, при условии, если каждый человек более внимательно будет относиться к своему здоровью, - считают ученые лаборатории молекулярной генетики. - Ведь, предупредив болезнь на ранних стадиях, вполне можно победить это опасное заболевание".


Источник: http://www.itar-tass.com/c19/830200.html

Государственный сектор медицины теряет позиции

1334883273 3682773 969f1Согласно выводам исследования РБК.research «Медицинские услуги: исследование потребителей России 2013», услугами лишь одного провайдера медицинских услуг пользуются 36,1% опрошенных россиян и членов их семей, в то время как на пользователей одновременно двух провайдеров приходится 41,4% опрошенных. Таким образом, можно видеть значительные изменения по сравнению с ситуацией, наблюдавшейся в 2010 году, когда больше всего респондентов (41%) предпочитали обращаться за медицинским обслуживанием только к одному провайдеру, что говорит об увеличивающейся вариативности в практиках потребления медицинских услуг в целом.

Среди пользователей услуг единственного провайдера по сравнению с 2010 годом значительно увеличилась доля тех, кто обращался за медицинской помощью лишь в государственные медучреждения (81,2% по сравнению с 71,9% в 2010 году), в то время как доля приверженцев услуг исключительно частных клиник сократилась (11,5% по сравнению с 19,2% в 2010 году).

Таким образом, наблюдается следующая ситуация: происходит процесс расширения вариативности практик потребления медицинских услуг, когда люди все чаще предпочитают обращаться ни к единственному провайдеру, а дополнять друг другом различные формы медицинского обслуживания. При этом среди приверженцев обращения лишь к одной форме обслуживания остаются преимущественно пользователи государственного сектора.


Источник: http://marketing.rbc.ru/news_research/29/07/2013/562949988269672.shtml

Леонид Рошаль предупредил о грозящем оттоке классных российских докторов за рубеж

img c13f2Наша страна может остаться без лучших медицинских кадров из-за оттока российских врачей на Запад, считает директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты, профессор Леонид Рошаль. Подобная ситуация, по его мнению, создает угрозу национальной безопасности России.

Тему эмиграции «белых халатов» именитый детский доктор поднял в своем микроблоге в Твиттере, где 5 августа написал: «Германия, США грозят нашей нацбезопасности. Они создали очень хорошие условия для приглашения врачей из других стран. Отток будет еще больше».

Принимая во внимание далеко не радужное состояние дел в отечественном здравоохранении, перспектива, которую рисует известный врач, выглядит как-то совсем уж мрачно.

Непонятно, однако: неужели Америка и Германия целенаправленно строят нам козни, чтобы оставить нас всех без медицины?

Впрочем, судя по отзывам в интернете, в злонамеренность «заграницы» мало кто верит, хотя саму проблему – кадровый дефицит в отрасли - признают без оговорок. Предлагают и различные способы решения:

«У нас уже и так некому работать, особенно на селе. Новые сотрудники не приходят», - делится Сергей Т ‏@reg48031. И тут же дает свой рецепт: «Нужно вводить распределение, иначе дело труба».

Врач-эпидемиолог из Башкирии Даниил Федотов @DaniilFedorov12 считает, что все закономерно: «Ну, если наше государство о нас и своем народе не беспокоится, то стоит ожидать (роста оттока специалистов – ред.). Я вот работаю на две ставки и получаю всего 15000».

«При такой зарплате и значимость не только звания врача, но и ЧЕЛОВЕКА в целом, ниже низшего предела», - сетует Надежда Басак ‏@ZaraBasak1980

А некий Sasha_AvaL категорично заявляет: «Значит, не любят Родину... Каждый из нас должен наводить порядок, здесь у себя! А не убегать от проблем».

Так от каких же проблем убегают наши врачи и что необходимо сделать, чтобы процесс этот не перерос в угрозу для национальной безопасности?

«Действительно, врачи уезжают. Также, как уезжают инженеры, художники, ученые. Люди ищут, где лучше, - признает президент Общества специалистов доказательной медицины (ОСДМ) Василий Власов. - Можно создавать хорошие условия, чтобы они здесь оставались. А можно надеть на шею ошейник и не выпускать. В медицине я, например, знаю и таких людей, которые считают, что у нас здесь врачей нужно так плохо учить, чтобы они за границей были никому не нужны. Абсурд, конечно, но у этой теории есть свои последователи среди профессоров медицинских вузов. Но поскольку все нормальные люди хотят, чтобы их лечили хорошие врачи, то им, конечно, этот способ не подходит».

«СП»: - Неужели американцы и немцы стали привечать наших медицинских специалистов? Ведь российские дипломы раньше там не очень котировались...

- Врачам-иностранцам вообще сложно приспособиться в других странах. Почему сложно? Потому что эта работа считается работой очень ответственной. Дипломы наших медицинских вузов везде в мире признаются. Но чтобы работать практикующим врачом, чтобы лечить больных, для этого нужно сдать сложнейший контрольный тест на государственном языке (английском или немецком, соответственно). Эти экзамены, действительно, очень сложные. Но очень важно, что наши хорошие врачи эти экзамены могут сдать - при специальной подготовке, естественно. Я знаю людей, которые сдавали эти экзамены с первого раза, после этого проходили еще последипломное обучение в резидентуре, а потом начинали практиковать в США или в Германии.

«СП»: - А почему уезжают?

- Ну, потому что здесь плохо платят. Хотя такая же ситуация в Польше, или в ряде африканских стран – там тоже врачам платят мало. Даже из Германии, кстати, врачи уезжают в Канаду, а из Канады – в Соединённые Штаты. То есть, существует совершенно нормальный процесс миграции специалистов за высокой зарплатой. Это совершенно естественный процесс. Что можно с этим поделать? Создавать здесь такие условия, чтобы врачи не уезжали. Вот, например, в африканских странах для высококлассных специалистов еще 30 лет назад, в 80-е годы, были разработаны специальные программы, чтобы врачи не уезжали. Специалистам, получившим очень хорошую подготовку в США, предлагали такие зарплаты, чтобы у них был интерес оставаться работать в своей бедной Африке. У нас в стране ничего подобного не делается.

«СП»: - А как же программа «земский доктор», миллион от Путина сельским врачам?…Последнее заседание Госсовета было целиком посвящено проблемам здравоохранения. А к 2018 году врачам обещают среднюю зарплату в 90 тысяч рублей…

- Они говорят о том, что будет через пять-десять лет. А люди-то сегодня живут. И люди знают цену этим обещанием, знают, во что это превращается. Вот в этом году с 1 января зарплаты медиков в России якобы должны были увеличиться. А они уменьшились. Это разве в первый раз? Два года назад была точно такая же ситуация: тоже обещали увеличить зарплаты, а с 1 января зарплаты снизились.

«СП»: - А распределение позволит решить проблему нехватки кадров? Выпускников медвузов намереваются обязать отрабатывать какое-то время после получения диплома.

- Ничего из этого не выйдет. У нас пока еще не отменена Конституция. И нельзя обременить врачей такими обязательствами, в то время как, допустим, экономисты, математики, артисты таких обязательств не имеют. Любой договор будет противоречить Конституции.

«СП»: - Что все-таки надо сделать, чтобы наши лучшие специалисты разъехались по миру, и наша медицина не осталась, что называется, «на бобах»?

– Здесь нет простого решения, и нет никакой «серебряной пули». Нужно хорошо учить всех врачей. У нас, к сожалению, очень много врачей учат плохо. Даже министр здравоохранения говорила, что у нас отвратительно учат. А уж она об этом кое-что знает. Это первое – всех врачей хорошо учить. Второе – врачам нужно создавать хорошие условия для работы. И наконец, третье – платить им нормальную зарплату. У нас врачи сегодня после окончании школы учатся как минимум 7 лет, а получают зарплату в два раза меньше, чем водитель автобуса. Ситуацию обещают поправить лет через 5-10. А надо срочно. Поэтому многие говорят: вы прекращайте с этими олимпиадами, чемпионатами по футболу. Деньги нужны не через пять, не через десять лет, сейчас нужны. Конкретные деньги, которые зарыты в Сочи, которые зарываются на футбольных стадионах. И обратите внимание, что я поставил зарплату на третье место.

«СП»: - Почему?

- Дело в том, что у нас в медицину в течение примерно последних десяти лет вливались довольно большие средства. Но они вливались во что? В покупку высокотехнологичного оборудования. При этом обеспечение больниц такими вещами как одноразовые простыни, кровати, средства ухода, оснащение медицинских кабинетов, - все это осталось на том же нищенском уровне, как и пятнадцать лет назад. То есть ситуация в медицине, к сожалению, очень плохая. И то, что о ней говорили на Государственном совете – это не свидетельство того, что в ней будет все хорошо.

 

Директор Центра социальной экономики, кандидат фармнаук Давид Мелик-Гусейнов считает, что проблема оттока медицинских специалистов за рубеж в настоящее время не стоит для страны слишком остро. Но с каждый годов, по мнению эксперта, ситуация будет меняться не в нашу пользу:

- Российских врачей охотно хотят видеть в своих рядах ведущие западные клиники. И мы можем, действительно, потерять самых образованных, самых талантливых, самых опытных специалистов. Риск такой есть, и, более того, с каждый годом он растет. Чтобы врачи не уезжали, мотивация здесь должна быть лучше, чем на Западе. Это заработная плата, конечно, но не только. Условия работы, возможность карьерного роста. Поскольку государство является собственником кадрового ресурса в медицине, то оно и должно мотивировать медиков на работу здесь. Но мотивационных портфелей для врачей у нас фактически не существует. Определенные комфортные условия по отдыху, по жилью, по получению второго образования, по профессиональному совершенствованию за счет государства – эти вопросы даже не ставятся. Их нужно разрабатывать и внедрять, чтобы врачи оставались в профессии и в России.

Из досье «СП»

Дефицит кадров в медицинской отрасли российские власти признали давно. По данным министра Вероники Скворцовой, в стране не хватает 40 тыс. врачей и 270 тыс. медсестер. (Всего в России работают 743 тыс. врачей и 1 млн. 419 тыс. средних медицинских работников). Не хватает анестезиологов, реаниматологов, наркологов, фтизиатров, педиатров и неонатологов. Даже в относительно благополучной Москве укомплектованность медучреждений врачами составляет 89,6%, средним персоналом - 89,7%. При этом, реально говорить именно о нехватке людей, поскольку большинство медиков вынуждены работать на полторы-две ставки.


Источник: http://svpressa.ru/society/article/72127/

Круглый стол РИА АМИ: Диалог и партнерство — ключевой фактор развития российского здравоохранения

Российское агентство медико-социальной информации АМИ провело круглый стол с участием Министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Игоревны Скворцовой, посвященный вопросам взаимодействия между органами государственной власти и деловыми кругами в сфере здравоохранении «Диалог и партнерство как ключевой фактор развития российского здравоохранения».

Целью второго отраслевого мероприятия, проводимого РИА АМИ, является расширение диалога между представителями органов государственной власти, экспертным сообществом и деловыми кругами российской системы здравоохранения.

В работе круглого стола приняла участие делегация Министерства здравоохранения РФ во главе с министром Вероникой Игоревной Скворцовой. Министра сопровождали: заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Игорь Каграманян, директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Сергей Разумов, директор Департамента государственного регулирования обращения лекарственных средств Арсалан Цындымеев, директор Департамента международного сотрудничества и связей с общественностью Сергей Муравьев, заместитель директора Департамента международного сотрудничества и связей с общественностью – Пресс-секретарь Министра здравоохранения Российской Федерации Олег Салагай, Заместитель Директора Департамента международного сотрудничества и связей с общественностью Валерий Бузин и заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Ирина Борзик.

В заседании круглого стола приняли участие около 100 первых лиц – руководителей отраслевых ассоциацией, компаний фармацевтической индустрии, компаний-производителей и дистрибьюторов медицинского оборудования и изделий, а также предприятий отрасли медицинской лабораторной диагностики. Экспертное сообщество было представлено: Российская Академия Медицинских Наук (РАМН) — в лице Владимира Стародубова, Институт экономики здравоохранения НИУ ВШЭ — в лице Ларисы Попович, АНО «Центр социальной экономики» — в лице директора центра Давида Мелик-Гусейнова, Общественная палата РФ — в лице Гузель Улумбековой, РСПП — в лице Виктора Черепова, Ассоциация оборонных медпроизводителей — в лице Александра Смирнова.

Модератором мероприятия выступил главный редактор Российского агентства медико-социальной информации АМИ Игорь Ланской. Со-модераторами – исполнительный директор Ассоциации международных фармацевтических производителей – AIPM Владимир Шипков и исполнительный директор Ассоциации международных производителей медицинских изделий Александра Третьякова.

Во вступительном слове Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова сообщила о состоявшемся заседании Президиума Государственного совета РФ "О задачах субъектов Российской Федерации по повышению доступности и качества медицинской помощи". Вероника Скворцова особо подчеркнула, что госгарантии на доступную и качественную медицинскую помощь остаются незыблемыми и распространяются на всех граждан России, вне зависимости от места проживания. Министерство здравоохранения не может «ужимать» программу госгарантий, поэтому необходимо проработать перечень компонентов – изделий и препаратов. Чтобы сформировать ограничительные перечни, возможности регуляции цены на препараты и изделия, возможности регуляции компонентов лечения, Министерство и проводит эту встречу. К 2016 году финансирование госпрограммы здравоохранения вырастет – плюс 40% от того, что есть сейчас. Отдельные темы – розница, создание более комфортных условий в стационарах, вопросы профилактики, обеспечения населения доступными и качественными медицинскими изделиями. Вероника Скворцова выразила надежду, что Министерство здравоохранения РФ и представители отрасли будут проводить общение в усиленном режиме, чтобы эффективно решать необходимые вопросы.

06-08-2013 f1a81

Участники мероприятия говорили о необходимости диалога между Министерством здравоохранения РФ и представителями индустрии на подходящей площадке; эффективности партнерства государственной системы здравоохранения и делового сообщества, как части этой системы; политике в области здравоохранения и промышленной политике и взаимодействии компаний отрасли с Координационным Советом по НМО в вопросе непрерывного медицинского образования.

Участники пришли к выводу, что в настоящее время диалог между Министерством и индустрией нуждается в систематизации: диалог ведется на большом количестве площадок. Координационный Совет, по мнению представителей индустрии, не смог зарекомендовать себя как постоянно действующая площадка: в повестку заседаний КС многие вопросы, несмотря на обращения представителей ряда ассоциаций, так и не были включены.

Представители регулятора и индустрии сошлись во мнении, что при существовании одной постоянно действующей площадки и налаженных механизмов периодического взаимодействия, Министерство и представители индустрии могли бы значительно быстрее обмениваться информацией, экспертные мнения в большей степени учитывались бы на этапе разработки и принятия решения.

Участники индустрии здравоохранения констатировали, что отрасль открыта для конструктивного диалога с Министерством и ее представители хотели бы предложить новый формат взаимодействия, использовать площадку при Министерстве здравоохранения Российской Федерации. Вероника Игоревна Скворцова, со своей стороны, предложила с этой целью создать при Координационном Совете 6-7 рабочих групп с максимально широким составом экспертов от делового сообщества, создать четкий план работы, анонсировать заседания и использовать отраслевые СМИ для придания процессу взаимодействия публичности, а также вовлечения всех заинтересованных представителей индустрии в обсуждение.


Источник: http://ria-ami.ru/news/109791

"Государственное здравоохранение в России находится в тисках"

sergey-kalashnikov 0b043Отток врачей за границу из России увеличится, а Германия и США создают угрозу национальной безопасности, так как создали хорошие условия для приглашения врачей из других стран, написал в своем микроблоге президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. На вопросы ведущего Андрея Норкина ответили господин Рошаль и глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Калашников.

— Правильно я вас процитировал, нигде ничего не переврал?

Л.Р.: Абсолютно. Так как я написал, так вы и сказали. Но это одна сторона вопроса. Есть и вторая сторона вопроса. Сейчас государственное здравоохранение находится в тисках. Оно проигрывает коммерческим структурам по зарплатам где-то в три-четыре раза, поэтому народ уходит в коммерческие структуры, хорошие врачи уходят, остается мало врачей. Вы знаете, что есть регионы, где не хватает 2 тыс. врачей. На "скорой помощи" работает только 50% врачей из требуемого количества в регионах, тоже с кадрами плохо. Когда мы анализируем, в чем проблема, проблема в социальной незащищенности врачей и в заработных платах. Заработная плата врачей очень разнится. Даже в той же "скорой помощи" от 14 тыс. руб. до 60 тыс. Это не может быть в одной стране. Такого никогда ни одна страна не выдерживает. Я понимаю, северные какие-то надбавки, еще разница. А сейчас зарабатывать деньги едут в центр и снимаются иногда даже целые бригады.

— Леонид Михайлович, скажите, пожалуйста, отток в коммерческую медицину — может быть, это все-таки не так плохо, они же остаются в России?

Л.Р.: Да, только народ у нас бедный. И 80% платить за медицинские услуги не могут. Представьте себе, какой-то центр, какой-то городишко, в городе один хороший невропатолог. Он работает в государственном учреждении, он вкалывает с утра до вечера, высунув язык, и получает где-то 15-16 тыс. руб. А рядом коммерческая структура, говорят, иди ко мне. Он приходит к ним, получает 80 тыс. руб. или 60 тыс. Тогда все больные этого города уже должны платить.

— Откуда же тогда ему в этой коммерческой структуре такую зарплату платят? Откуда они деньги берут, если к ним не обращаются?

Л.Р.: Там же нет установленной нормы. Они сами определяют цену, там рынок, а у нас не рынок — мы думаем про больных. Поэтому так.

— Сергей Вячеславович, Леонид Михайлович сейчас обрисовал очень печальную картину, как вы все это прокомментировать можете?

С.К.: Я полностью согласен с Леонидом Михайловичем. Леонид Михайлович очень хорошо знает ситуацию и обрисовал ее так, как она есть на самом деле. Вопрос остается только в одном, какие пути решения возможны.

— У вас есть ответ на этот вопрос? Господин Калашников, давайте вы тогда скажите, а Леонид Михайлович прокомментирует.

С.К.: У меня ответ один. Дело в том, что не может страна считаться рыночной, если разные секторагосударственной и частной экономики находятся в совершенно в разном финансовом положении. Рынок — это когда идет конкуренция между рынком, государственными структурами, общественными структурами и так далее.

Другими словами, главный рецепт заключается в том, что если есть спрос, обеспеченный соответствующими средствами граждан, то он должен быть оплачен таким же образом как в государственном секторе, так и в рыночном секторе. Вопрос в другом: будут ли все люди иметь возможность получать высококвалифицированную помощь по таким ценам.


— Сергей Вячеславович, вы меня извините, но вы не отвечаете на вопрос. Я ведь вас спросил: что делать? Вы сейчас констатируете опять факты, это все у вас блестяще получается.

Л.Р.: Нет, почему, я-то сделал вывод, он совершенно правильно говорит.

С.К.: Я просто не сказал последнее предложение.

— Давайте, скажите.

С.К: В рыночном секторе и в государственном секторе стоимость медицинских услуг должна быть одинаковой.

— Это понятно. Я имею в виду, как добиваться этого?

С.К.: А там, где люди не могут сами платить, должно платить государство. Поскольку у нас в Конституции все-таки есть гарантии.

— Хорошо. Леонид Михайлович, прокомментируйте: вот, господин Калашников предлагает определенную программу.

Л.Р.: Я думаю, по этому пути тоже можно идти. Но самый сложный путь для государства — нам необходимо поднимать заработную плату в нашем первичном звене и на "скорой помощи" в два-три раза, на окладах до 40-50 тыс., надо решить вопрос социальной защищенности врачей, тогда не будут уходить люди, а так мы проигрываем западным странам, просто проигрываем. А почему я написал про Запад? Очень просто: потому что у нас есть проблема недостатка кадров, просто катастрофа, а в Германии предкатастрофа, но они открыли практически двери для россиян, да, пожалуйста, приезжайте, знайте только чуть-чуть немецкий язык. Там условия, зарплаты высокие. Это называется "проблема национальной безопасности".

Американцы пошли еще дальше. У них нехватка врачей и медицинских сестер, и они приглашают наших врачей для работы на уровне типа медицинской сестры или помощника и так далее. Я думаю, это тоже путь к оттоку. Нас сейчас будут с двух сторон стискивать, а можем проиграть и потерять здравоохранение.


Значит, до тех пор, пока мы не поднимем врача, медика на достойный уровень, у нас будет очень плохо. Это проблема, прежде всего, Минфина. Как я могу говорить что-то доброе, когда нет оснований для этого? Я хочу сырую цифру сказать. У нас на здравоохранение приходится 3,4-3,7% внутреннего валового продукта. Это в два раза меньше, чем в любой цивилизованной стране. А это ведь проблема ментальности. А дальше планируется снижение до 2,8%. Это вообще преступление.

— Сергей Вячеславович, вот Леонид Рошаль приводит цифры, скажите, пожалуйста, у нас в бюджете есть возможность поднимать зарплаты, решать вопрос социальной защиты медиков?

С.К.: На сегодняшний день, к сожалению, нет, потому что с 2013-го по 2015-й уже заложено снижение финансирования. Я боюсь, что в проекте 2014-2016 года будет еще ниже. К сожалению, в бюджете таких денег не заложено.


Источник: http://www.kommersant.ru/doc/2248798