Последние новости

Ошибка
  • Невозможно загрузить ленту новостей


Без корвалола не останемся

В начале августа вступают в силу несколько нормативных актов, изменяющих порядок продажи некоторых психотропных препаратов. Народ заволновался: а вдруг такие привычные "успокаивающие" средства, как корвалол и валокордин, придется теперь покупать строго по рецепту?
Минздрав успокаивает пациентов: для них никаких дополнительных сложностей и ограничений при назначении и получении нужного лекарства не возникнет.

О каких же изменениях идет речь?

С 4 августа начинает действовать приказ минздрава, разрешающий продавать комбинированные лекарства (в частности, с содержанием кодеина) не только аптекам, но и частным предпринимателям, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность. "Год назад вышел приказ о порядке отпуска лекарств, содержащих небольшие количества наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, - пояснила "РГ" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Приказ касался работы аптечных учреждений. Но продажей лекарств у нас занимаются и частные предприниматели. Закон это разрешает. Можно не регистрировать юрлицо (аптеку). Достаточно иметь фармацевтическое образование и получить лицензию на этот вид деятельности. Таких "мини-аптек" у нас много. Но про них в прошлогоднем приказе сказано не было, и в результате вышло, что "частники" потеряли возможность продавать такие препараты. Теперь это несоответствие устранено". Для пациентов решение принесет только плюсы - круг аптекарей станет шире.

А с 7 августа изменяются требования к обороту некоторых сильнодействующих веществ. Соответствующее постановление правительства было принято полгода (180 дней) назад и теперь вступает в силу. Эти препараты включили в список III перечня наркотиков и психотропов, подлежащих особому контролю. Значит, аптеки должны обеспечить их хранение в отдельной укрепленной комнате.

С металлической дверью и решетками на окнах, с сигнализацией, а персоналу аптек надо оформить допуск к работе с такими лекарствами - не иметь судимостей и заручиться справками из наркологического и психоневрологического диспансеров. В минздраве поясняют, что перечень лекарств "строгого учета и контроля" был расширен, потому что этого требуют международные нормы. В Европе все перечисленные вещества уже давно под особым контролем. Но пациентов все эти строгости не касаются.

В свою очередь, Елена Неволина из Аптечной гильдии тоже соглашается, что пациенты дополнительных "неудобств" не почувствуют. "Количество аптек, продающих эти препараты, не сократится, - считает Неволина. - Да, руководителям придется посуетиться, повозиться с оформлением бумаг, с выполнением требований к сотрудникам. Но дополнительных денежных затрат не будет. Перечисленные препараты и сейчас продаются строго по рецепту врача и подлежат учету. Поэтому их продажей занимались аптеки, имеющие специальную лицензию. То есть в таких аптеках уже есть и специальные помещения для хранения, и подготовленный персонал. Кроме того, такие аптеки, как правило, работают в тесной связке с лечебными учреждениями, теми же психоневрологическими диспансерами, к примеру. Они просто не захотят терять свой сегмент рынка. На пациентах, повторю, нововведение отрицательно не скажется".

При этом в отношении некоторых комбинированных лекарств, с невысоким содержанием психотропных компонентов, меры жесткого контроля водиться не будут. Это предусмотрено приказом минздрава, который вступает в силу с 8 августа. "Требования по хранению и продаже препаратов, содержащих фенобарбитал (корвалол, валокордин, андипал), а также хлордиазепоксид, ужесточаться не будут, - сообщили "РГ" в министерстве. - Как и прежде, эти лекарства можно будет купить в аптеке свободно, без рецепта".

Справка "РГ"

В список III наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров с августа включаются: аппразолам, барбитал, бромазепам, бротизолам, диазепам, золпидем, клоназепам, лоразепам, медазепам, мезокарб, мепробамат, мидазолам, нитразепам, оксазепам, темазепам, тетразепам, фенобарбитал, флунитразепам, флуразепам, хлордиазепоксид, эстазолам.

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 февраля 2013 г. N 78 г. Москва "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 10 июня 2013 г. N 369н г. Москва "О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации"


Источник: http://www.rg.ru/2013/08/01/korvalol.html

 

Неблагонадежных доноров отсеют еще до переливания

donorstvo krovi c802aДонорскую кровь в скором времени начнут исследовать с особым пристрастием - Министерство здравоохранения разработало новые правила использования донорской крови и ее компонентов.

Во-первых, нельзя будет использовать кровь для нескольких реципиентов из одного контейнера. Также всех желающих сдать кровь в обязательном порядке будут проверять на серьезные инфекции (сейчас проверяют только саму кровь, а у доноров об их недугах спрашивают устно, полагаясь на честность). Если донор не прошел проверку, его кровь даже в экстренной ситуации больному не перельют. Для пациентов, которые тяжело переносят переливание крови, его будут проводить с применением специальных фильтров. Они способны задерживать микрочастицы размером до 30 микрометров.

При поступлении больного в стационар ему в обязательном порядке будут делать тест на группу крови и резус-фактор. Сейчас у многих в паспорте есть штамп с данными крови. Новые правила категорически запрещают переносить эти сведения в медицинскую карту и требуют каждого вновь поступившего пациента тестировать заново. А непосредственно перед процедурой врач должен будет повторно проверить кровь донора и реципиента на совместимость. Пациенту введут всего 10 миллилитров крови, а потом будут наблюдать за реакцией организма. Если появятся тревожные симптомы: повышение температуры, тошнота, озноб или изменение цвета кожи, переливание экстренно прекратят.

Также по новым правилам после каждого переливания крови врачи будут оценивать его эффективность. Для этого результаты лабораторных исследований будет изучать специальная трансфузиологическая комиссия. Планируется создание таких комиссий в каждой больнице.


Источник: http://www.mk.ru/daily/hotnews/article/2013/08/01/893543-neblagonadezhnyih-donorov-otseyut-esche-do-perelivaniya.html

До 2014 года в России будет запущен новый проект «Медицинская авиация»

medavia 196d7Как сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова, ее ведомство планирует в период 2014-2015 годов запустить 4 пилотные проекта, которые помогут развить медицину в труднодоступных районах страны. При этом она отметила, что общая сумма затрат на развитие санитарной авиации составит более 2 миллиардов рублей.

Новые проекты будут реализовываться, прежде всего, на северных территориях России, Дальнем Востоке и в Сибири. Также в ходе мероприятий по их реализации, развивающие санитарную авиацию, вертолеты и самолеты покупаться не будут. Вероника Скворцова утверждает, что в этом случае будет производиться закупка только транспортно-эвакуационных услуг и соответственно осуществляться оплата труда бригад, которые будут работать на борту. А в целом, инфраструктура будет использоваться та же, что и есть сейчас.

Авиамедицина – это одна из ветвей обычной медицины на территории Российской Федерации, приходящая на помощь в тех случаях, когда необходимо срочно доставить пациента в больницу, которая находится в другом городе, а также осуществить доставку внутренних органов для проведения срочной трансплантации.


Источник: http://runews24.ru/society/health/01082013-medical-aircraft.html

Скорой окажут юридическую помощь

2 35 4d274Чиновники Комитета по здравоохранению Смольного всерьез озаботились безопасностью работников «скорых», которым после выездов к буйным горожанам порой самим приходиться обращаться за помощью к коллегам. Здесь уверены, что действенным лекарством, которое остановит насилие, станет новый юридический статус врачей.

По данным Комитета по здравоохранению Петербурга, только в 2012 году в городе было зафиксировано 50 случаев нападения на врачей и средний медперсонал бригад скорой помощи во время вызовов со стороны горожан. Руководители и работники Городской станции скорой медицинской помощи подчеркивают, что это - всего лишь вершина ужасающего айсберга хамства и агрессии со стороны горожан, которые активнее стали поднимать руку на людей в белых халатах.

Главный врач Городской станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга Алексей Бойков неоднократно подчеркивал, что нынешняя ситуация вызывает серьезные опасения у его подчиненных, которые порой просто боятся заходить в квартиры неадекватных петербуржцев. «У наших сотрудников, особенно женщин, есть страх работать в ночные часы», - говорит Бойков. «Мы стали теми людьми, на которых люди начали выплескивать свою злость. Такого нет ни в одной стране мира», - с горечью отмечают сами работники скорой.

«Мы регулярно получаем информацию о случаях нападения на бригады скорой помощи. Подчас наши работники возвращаются с выездов с черепно-мозговыми травмами и иными повреждениями. Это работа стала очень опасной, и защитить людей может только закон», - заявил корреспонденту «БалтИнфо» глава Комздрава Валерий Колабутин.

Устав подсчитывать статистику, руководители Комитета по здравоохранению обратились в Минздрав с просьбой приравнять наказание за противоправные действия по отношению к врачам к посягательству на жизнь сотрудников правоохранительных органов.

Колабутин надеется, что медиков удастся поставить в один ряд с сотрудниками правоохранительных органов, за нападение на которых «светит» лишение свободы на срок от двенадцати до двадцати лет с ограничением свободы на срок до двух лет, либо пожизненным заключением

«Необходимо повысить ответственность людей за нападения. Эта проблема характерна не только для Петербурга, но и всей России. Эта мера должна во многом разрешить ситуацию иснизить количество инцидентов, - убежден Валерий Колабутин. - Но это очень непростой вопрос, требующий длительного обсуждения. Аналогичные проблемы возникают и в других сферах. Но сотрудники скорой – это особая каста, которой нужна защита».

Колабутин сообщил «БалтИнфо», что глава Минздрава Вероника Скворцова в целом инициативу поддержала, однако попросила провести тщательную юридическую оценку вопроса. А депутат Государственной Думы Сергей Фургал утверждает, что для решения проблемы в настоящий момент нет никаких препятствий.
«Это давно пора уже сделать. Сегодняшняя ситуация не поддается никакому объяснению. Врачи скорой помощи без охраны носят с собой сильнодействующие препараты, и преступники об этом прекрасно осведомлены», - отметил депутат.

«Еще во время моей работы в скорой помощи с этим были проблемы. После закрытия вытрезвителей помощь пьяным и бомжам стали оказывать сотрудники скорой помощи. Даже страшно представить, что они выслушивают, а иногда испытывают на себе. Причем нападают на них не только маргиналы, но и в социально-благополучных семьях», - признает член думского комитета по здравоохранению.

«Что-то нужно делать, и чем раньше, тем лучше. Потому что любая безнаказанность влечет за собой совершение преступления. Не думаю, что внести изменения в законодательства будет тяжело», - уверен член фракции ЛДПР.

Председатель Комитета по законодательству ЗакСа Виталий Милонов в свою очередь уверен, что без бюрократических проволочек не обойтись.

«Скорая помощь не входит в систему правоохранительных органов. Поэтому в этой ситуации придется пойти на изменение статьи 317 уголовного кодекса РФ («посягательство на жизнь сотрудника правоохранительного органа» - прим. «БалтИнфо») или ввести новую, что будет юридически более грамотно. Написать ее не сложно, но чтобы принять статью, нужно заключение целого ряда инстанций, в том числе Верховного суда и правительства», - пояснил ситуацию Милонов.

Депутат отмечает, что инициатива неминуемо вызовет интерес ведомств, что может поставить крест на предложении Смольного.

«Если защитят врачей, начнет возмущаться «Почта России», МЧС и так далее. В этом случае все станет намного сложнее», - говорит Милонов.
По его мнению, кроме «юридического бронежилета» для врачей необходимо признать наркоманов социально опасными и психически больными людьми. Милонов не против того, чтобы выдавать врачам средства самообороны, однако в свое время Госдума это предложение отвергла.

Пока же вопрос об усилении ответственности за нападения на врачей скорой вписан только в Программу развития здравоохранения Петербурга до 2020 года. Документ предполагает, что до 2020 года на законодательном уровне будут приняты меры юридической ответственности для тех, кто совершает противоправные действия по отношению к работникам скорой медицинской помощи при исполнении ими служебных обязанностей. Такое светлое будущее не радует многих сотрудников скорой, которые уже сегодня стали более уязвимыми.


Источник: http://www.baltinfo.ru/2013/08/01/Skoroi-okazhut-yuridicheskuyu-pomosch-370711

 

Нездоровая ситуация

350x650 t6mz6Z1Kz2fddZEpjoW7 cc05cПрезидент России Владимир Путин провел заседание президиума Государственного совета «О задачах субъектов Российской Федерации по повышению доступности и качества медицинской помощи». Среди прочего он поднял вопрос развития частной медицины.

«Конечно же, важно развивать и поддерживать частную, платную медицину. Такой подход – в интересах граждан страны, которые должны иметь не только право на выбор медучреждения, но и реальную возможность этого выбора», – сказал президент России. Он констатировал, что на данный момент перспективы развития частной медицины крайне ограничены. «Частных медорганизаций у нас в три раза меньше, чем государственных. Но главное, они, как правило, небольшие, узкопрофильные, а подчас и слабо оснащены. Есть, конечно, и шикарные платные учреждения, но в массе своей они предоставляют всего 2,2% медуслуг», – отметил Путин.

Нездоровая конкуренция

Между тем, как отмечают представители отрасли частной медицины, ее развитие задерживается неравными условиями, в которых находятся частные клиники по отношению к государственным. «Принципиально важно отделять частную медицину и платную, – говорит главный врач санкт-петербургской «КардиоКлиники» Надежда Алексеева. – Частная медицина – это когда все делают самостоятельно, а платная – это предпринимательство с использованием государственной собственности».

Надежда Алексеева напоминает, что давно стало нормальной практикой предоставлять платные услуги в государственных клиниках. И именно это становится проблемой для частной медицины. «Если наше государство заботится о том, чтобы люди получали бесплатную гарантированную медицинскую помощь, платные услуги в государственных учреждениях нужно запретить категорически», – сказала она газете ВЗГЛЯД.

По ее словам, до сих пор нет условий для здоровой конкуренции на рынке медицинских услуг. «Сейчас то, что мы видим – это не рынок. Должны быть равные условия. Посмотрите, несмотря на то, что государственным клиникам направляются бюджетные средства, там же еще и оплачиваются услуги. Ведь частным клиникам приходится бороться с самым настоящим демпингом. По закону это вообще подлежит судебным разбирательствам», – подчеркивает Надежда Алексеева.

Она говорит, что частные клиники назначают цены на свои услуги исходя из рынка. Туда входит аренда помещения, зарплата, коммунальные услуги, кредиты и т. п. Государственные же клиники имеют возможность попросту демпинговать. В процессе участвуют все: и главные врачи, и их замы, и завотделениями, и врачи на местах. Там, где есть платные услуги в госучреждениях, там процветает и черный нал. Всегда можно обойти кассу, и любой сталкивался с тем, что доктор предлагает заплатить меньше рентгенологу, узисту и т. д. Так как платят все поголовно, формируется «очередь» на гарантированную бесплатную помощь, обойти которую можно, только заплатив.

«Ни для кого не секрет, что сегодня в государственных медицинских учреждениях платные услуги являются довеском. И цены на эти услуги зачастую ниже, чем в частных клиниках. Необходимо для создания нормальной конкуренции перевести эти услуги в одно экономическое поле», – говорит председатель Ассоциации частных клиник Петербурга Александр Солонин.

Собственно, эту тему поднял и Путин, потребовав исключить саму возможность замещения бесплатной помощи платной. По его словам, должен быть четкий перечень бесплатных услуг, а также понятные каждому пациенту правила их предоставления. «Неразбериха в этих вопросах ведет к коррупции и поборам, заставляет людей оплачивать услуги, которые по Конституции и по закону являются бесплатными. В итоге подрывается доверие граждан и к системе здравоохранения, да и к власти в целом», – сказал президент. По его словам, 70% обращений за платными услугами происходит из-за того, что люди практически ничего не знают ни о программе госгарантий, ни об условиях предоставления бесплатной медицинской помощи.

«Если государственное учреждение здравоохранения продает очередь и оказывает платные услуги через свои кассы – это грубейшее нарушение. Мы сейчас внесли изменения в законодательство, это будет караться как административное правонарушение и повлечет серьезные штрафы на медучреждение», – отреагировала в среду глава Минздрава Вероника Скворцова (цитата по РИА «Новости»). Но все равно остаются услуги, которые могут оказываться платно. Это медуслуги в сфере косметологии, анонимные услуги, иностранным гражданам и комфортные условия пребывания в медучреждении.

«Если считать все финансирование здравоохранения, то оно делится на две части. Одна часть – это нужно построить, оборудовать, платить зарплату и так далее. А вторая часть – это оплата услуг. Частная медицина говорит: нам первой части не надо, мы сами все сделаем. Нам нужна только оплата услуг», – говорит Надежда Алексеева.

Тарифы ОМС

Вторая крупная проблема, с которой сталкивается частная медицина – участие в программе обязательного медицинского страхования. Как сказал газете ВЗГЛЯД Александр Солонин, многим частным клиникам выгодно участие в программе ОМС. «Они готовы работать по тарифам ОМС. Но не во всех регионах эти тарифы соответствуют рентабельности медицинских организаций», – говорит он. Тот факт, что этот вопрос ставится на уровне Минздрава, свидетельствует о заинтересованности привлечения частных клиник. Ведь участие частной медицины в ОМС поможет государству решать вопросы оказания в том числе и бесплатной помощи, считает он.

Тут есть трудности. Во-первых, как было сказано, это вопрос повышения тарифов. Второе – предоставление инвестиционных гарантий. Пока взаимодействие государства и частных клиник на этом поле реализуется трудно.

Тем не менее, по данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, за первый квартал 2013 года число частных клиник составило 14,1% от общего числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. В сравнении с 2012 годом прирост организаций негосударственной формы собственности составил 22%.

Дело в том, что тарифы, по которым оплачивалась работа коммерческих клиник в системе ОМС, были ниже себестоимости оказываемых ими медицинских услуг, и частники просто не хотели работать себе в убыток. А с нынешнего года система обязательного медстрахования перешла на финансирование медучреждений по полному тарифу. Это и привело к росту частных клиник, участвующих в ОМС. «Привлечь медицинские организации частной формы собственности в систему ОМС возможно только одним путем – если повысить тарифы на оплату медицинской помощи и включить в них инвестиционную составляющую, – сказала руководитель ФФОМС Наталья Стадченко. – В перспективе это позволит увеличить объем средств ОМС на расходы инвестиционного характера».

Оснащенность нормальная

Что же касается слов Путина об узкопрофильной направленности и слабой оснащенности частных клиник, то они во многом справедливы. Но по большей части это касается регионов и небольших городов. «Когда город небольшой, то центральная районная больница, получив по программе модернизации здравоохранения хорошую технику, закрывает все рыночное поле, и частной медицине развиваться широко нет смысла. Поэтому там маленькие медицинские центры заточены на какие-то высокотехнологичные, амбулаторно-поликлинические услуги, стоматологию, акушерство-гинекологию или лаборатории. Вот это основное рыночное поле частной медицины по всей России», – отметил Солонин. Но если брать Москву, Санкт-Петербург или другие крупные города, где достаточно населения и есть платежеспособный спрос, то оснащение медицинских центров в них находится на высоком уровне.

При этом Александр Солонин отмечает, что есть сегменты, в которых частные клиники успешно конкурируют с государственными организациями. «Например, сектор экстракорпорального оплодотворения. Это достаточно дорогостоящая услуга, которая оказывается специалистами высокой квалификации, как в государственных, так и в частных клиниках», – говорит он.

«Важно отметить стремительное развитие частного амбулаторно-поликлинического звена. Например, в стоматологии, отчасти в гинекологии, урологии и дерматологии, частная медицина быстро завоевала свое место в России. Становление добровольного медицинского страхования приводит к развитию частных служб скорой помощи. Тем не менее на данный момент основную массу успешных проектов в области многопрофильных лечебно-профилактических учреждений составляют партнерские проекты на базе действующих государственных центров», – в свою очередь говорит председатель совета директоров ЗАО «Р-Фарм» Алексей Репик.

Кроме того, по его словам, одним из серьезных конкурентных факторов для российских частных клиник является высокая степень готовности европейских и ряда других международных клиник работать с российскими пациентами. «Конкурентная среда высокая, поэтому, к сожалению, большинство обеспеченных пациентов предпочитают лечиться за рубежом, несмотря на то, что зачастую качество и уровень медицинского персонала в российской частной и государственной медицине ничем не уступает иностранной», – отметил Алексей Репик.


Источник: http://vz.ru/economy/2013/7/31/643629.print.html