Последние новости

Ошибка
  • Невозможно загрузить ленту новостей


Платная медицина в России: здоровье – товар или объект рынка?

350x650 D2Vr9uSYodoJpoqeOtlJ 4c99c

Медицинская тема в России - невероятно спорная и многогранная. Здесь затронуты интересы государства, вопрос компетентности солидной части российских врачей, условия, в которых они работают, и, конечно же, социальные - порой неразрешимые - проблемы. Поэтому, рассуждая о качестве медицинской помощи, нельзя, на мой взгляд, упускать из виду, как живут люди, обязавшиеся нас лечить. Если заглянуть на сайты кадровых агентств, можно обнаружить, что зарплата медсестры, в том числе, в Москве и Санкт-Петербурге, начинается с 5 тысяч рублей. В глубинке же она нередко падает до 3 тысяч. Напомню вам, что усредненный прожиточный минимум в России 6.705 рублей: этих денег хватает на то, чтобы, в буквальном смысле, не умереть. Это обстоятельство, естественно, гонит всех, кто на что-то способен, в платную медицину. Или из медицины. В частных же клиниках, по признанию самих врачей, нет огромных зарплат, но на них можно жить. Плюс хорошая атмосфера на работе, что тоже ценно.

Грипп, которого не было

Посетите районную и платную поликлиники одну за другой и, желательно, в один день. Другая реальность? Так-то оно так, но и здесь, как оказывается, свои проблемы. Когда упоение вазочками с живыми цветами и работницами регистратуры модельного вида проходит, пациент начинает осознавать, что он отрабатывает страховку. Я начала именно со страховой медицины, потому что она наиболее распространена в крупных городах: люди чаще имеют страховку от работы, чем просто лечатся платным образом.
Как известно, в «страховочных», как мы привыкли их называть, поликлиниках пациента часто пускают по полному кругу исследований и анализов. Во время такого тотального досмотра, он, как минимум, теряет драгоценное время, а то и получает неслабый негативный заряд. Казалось бы, и поликлиника приличная, и врачи замечательные, но пока ты свой диагноз получишь, успеет смениться сезон. Почему?

«Это вопрос частного бизнеса, а природу частного капитала медицина не меняет, - считает Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. - Это капитал меняет медицину. Если у людей стоит задача зарабатывать, они будут пускать вас по кругу. И дело здесь не во враче. У врача есть начальник, который говорит: «Надо зарабатывать». И даже честный врач, в каждом отдельном случае будет чуть больше перестраховываться, потому что это еще и выгодно. Таким образом, мы имеем постоянный тренд в сторону удорожания услуг и увеличения их объемов, а также в сторону их выдуманности. Я всегда привожу в пример пандемию свиного гриппа, которая была объявлена на международном уровне, но, на деле, ее не было. Парламентская ассамблея Совета Европы признала, что это был заказ большой фармы. Вот, пожалуйста, пример высшего проявления означенной мной тенденции. При этом надо иметь в виду, что каждое лишнее вмешательство еще и небезопасно для здоровья, а это уже вопросы безопасности».

Справедливости ради, скажу, что Александр, в принципе, настроен резко против платной медицины – независимо от наличия или отсутствия страховки у пациента. Он выступает за возврат к «бесплатной» медицине, напоминая, что мы за нее уже заплатили – налогами. А выбирая платную, не только отдаем деньги повторно, но еще и развращаем тех, кто должен лечить нас на бюджетной основе. В результате, «бесплатная» медицина тихо умирает, а платная живет, паразитируя на недостатках первой. И чем больше проблем и барьеров в государственной медицине, тем лучше для платной.
Такова логика Саверского. Я бы с ним полностью согласилась, если бы человек чисто физически не был ограничен во времени, отведенном ему на жизнь. Вполне возможно, что лет через 100 государственная медицина, вымуштрованная нашими претензиями, принесет плоды нашим внукам. Правда, для этого должны остаться стойкие, которые положат свою жизнь на борьбу в коридорах районных поликлиник.

Кадровый голод

Качество медицины – это, само собой, кадры. И в этой войне, бесспорно, побеждает платная медицина. Вопрос «почему?» вряд ли уместен. Наверное, потому, что врачи – тоже люди и хотят жить.

Если вернуться к бесплатной медицине, то о кадрах в сельских медучреждениях промолчим. Никто не говорит, что врачи или фельдшеры там плохие. Речь о том, что один медик не может разрываться на несколько тысяч человек, живущих в десятках километров друг от друга. Федеральная программа «Земский доктор» выглядела вполне прилично – 5-летний контракт с единовременной выплатой 1 миллиона 100 тысяч рублей врачу, согласившемуся переехать в сельскую местность. Но, по российской традиции, «хотели как лучше…». «Некоторые врачи, которые решились на переезд из города за миллион рублей, столкнулись с тем, что им этот миллион не дают, - рассказывает Президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. - Почему? А потому что они заявление, видите ли, поздно написали. Во всем мире есть проблема привлечения врачей на село, но она решается тем, что специалисту предоставляется реальный привлекательный пакет».

По мнению Александра Саверского, переток специалистов из бесплатной медицины в платную, в поисках того самого привлекательного пакета, катастрофический: «На мой взгляд, ситуация критичная, потому что качество специалистов, которые уходят, высокое. Это, как правило, молодые люди, активные, ищущие. Но, как ни парадоксально, сегодня падает качество не только бесплатной медицины. Вы совершенно не гарантированы в платной от всех тех же проблем и ошибок».

Лечить будем или пусть живет?

Оказывается, что и платная медицина, несмотря на презентабельный «интерфейс», далеко не беспроблемна. По моей просьбе, Александр составляет рейтинг самых «криминальных» специалистов в России – тех, у кого наибольший процент халатности и ошибок, и кто больше всего приносит работы юристам. На первом месте - стоматологи, так как больше всего платных услуг оказывается именно в стоматологии. А значит, и отношение у потребителя соответственное: «я заплатил, дайте мне зуб того цвета, который я заказывал». Драматичные последствия в этом сегменте, хоть и редки, но все же бывают: перекосы челюстно-лицевых суставов, поражение центральной нервной системы.

На втором месте по количеству обращений в суд - акушерство и гинекология. «Там гнев праведный, - говорит Александр Саверский. Подход к пациенту «беременность – не болезнь» иногда оборачивается трагедией: на исходе срока вдруг два трупа, ребенок и мама погибают. В таких случаях людьми движет шок и попытка найти справедливость, и они почти всегда считают, что виноваты врачи. Это очень тяжелая группа».

Дальше в рейтинге Александра, идет самая разная хирургия: офтальмология, ортопедия, неврология. «На самом деле, ошибаются практически все, но не все жалобы до нас доходят, - резюмирует он. - Мы почти не видим эндокринологов, гематологов. Очень редко бывают случаи заражения ВИЧ-СПИДом во время переливания крови, а вот гепатитом – более распространенное явление, к сожалению». То есть и коммерческая услуга не дает 100-процентной гарантии качества.
Выход? На мой взгляд, очевидный: иметь своего терапевта, который честно расскажет, что с тобой происходит, и четко сориентирует, куда с этой проблемой идти. Некоторые мои знакомые до сих пор дружат с участковыми врачами еще детских поликлиник и успешно пользуются их «навигацией» в море медицинских предложений.

Саверский со мной не согласен: «Национальная забава «найди своего врача» также разрушает систему здравоохранения, поскольку пациент изначально идет к врачу с недоверием, а недоверие в медицине – это конец. Как известно, 50% успеха - плацебо. В Европе каждый врач обязан и окажет вам помощь в рамках стандарта, а у нас вечный поиск... Но в России не может быть полноценного права выбора врача из-за огромной территории – здесь эффективен участковый принцип, а качество помощи достигается иначе. «Хватит ли у больного денег на лечение?» - главный вопрос, встающий когда человек заболел серьезнее, чем «страшной и ужасной пандемией»».

Ответ, на взгляд эксперта, однозначен и ставит все на свои места – система должна быть государственной и бесплатной для тех, кто в ней всерьез нуждается. А условия для врачей должны быть человеческими, добавлю от себя. Чтобы, леча нас, они не вымерли сами.


Источник: http://www.itar-tass.com

 

Медведев: По модернизации здравоохранения ведется большая работа

medvedev2012 fbabeБольшая работа ведется по модернизации здравоохранения, заявил в среду премьер-министр России Дмитрий Медведев, выступая в Госдуме с отчетом о деятельности правительства.

«664 млрд рублей было выделено в 2012 году на здравоохранение. На село дополнительно поехало работать более 8 тысяч врачей», - сказал он.

По слова Медведева, в 2012 году завершена масштабная программа строительства высокотехнологичных медицинских центров. «Такие операции стали в семь раз доступнее для людей. С 2009 года в 1,9 выросло количество детей, которым оказана высокотехнологичная помощь. Эта программа должна расширяться», - призвал премьер-министр.


Источник: текст http://www.vz.ru фото http://www.vesti.ru

 

Зарплаты медиков и учителей в 2012 году выросли в среднем на 20 процентов

zarplaty vrachey 4f9d7Средний размер оплаты труда в сфере здравоохранения вырос почти на 18 процентов, зарплата учителей увеличилась более чем на 20 процентов.

Такие данные привел премьер-министр Дмитрий Медведев в ходе сегодняшнего отчета перед депутатами Госдумы. Глава кабмина отметил, что "2012 год стал во многом переломным" в этом отношении.

По данным Росстата, которые привел премьер, сейчас в России насчитывается около 310 тысяч государственных и муниципальных учреждений в сфере образования, здравоохранения, культуры, спорта, социального обслуживания. "Мы поставили цель - принципиально повысить качество их работы", - напомнил Медведев. Он добавил, что в дальнейшем увеличение зарплаты бюджетников пойдет по утвержденному графику и будет зависеть от профессионализма специалистов.


Источник: http://www.rg.ru/

 

Для совершенствования законов о здравоохранении создают рабочую группу

dayhes15042013 abb12В Общественной палате Российской Федерации прошли слушания «Инновационное развитие здравоохранения в Российской Федерации. Роль федеральных медицинских организаций», во время которых участники предложили создать межведомственную рабочую группу по внесению дополнений и изменений в федеральное законодательство. Прежде всего изменения должны коснуться323-го закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Эту идею поддержали все присутствующие.

Председатель Комиссии по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии Николай Дайхес в ходе слушаний заявил, что с 1 января 2015 года должен завершиться переход на одноканальное финансирование здравоохранения. Участники слушаний высказали опасение, что этот переход связан со многими рисками – в частности, без государственной поддержки могут остаться инновационные медицинские разработки.

По итогам дискуссии Общественная палата, Национальная медицинская палата, Российская академия медицинских наук, Совет ректоров медицинских вузов, Государственная Дума и пациентские организации направили обращение на имя Президента России Владимира Путина.

Тема охраны здоровья также обсуждалась сегодня на совещании, посвящённом модернизации здравоохранения в Северо-Западном федеральном округе. Выступая на нём, министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова заявила, что к концу 2013 года в России появится электронная медицинская карта больного. По словам Скворцовой, тогда же планируется внедрить электронное место врача, где специалисты смогут вести электронную запись на приём, иметь доступ к электронной библиотеке и возможность удалённого обучения. Министр попросила ответственных за здравоохранение в регионах выбрать себе заместителей, ответственных за информационные технологии.


Источник: http://www.strf.ru

 

Петербургские депутаты изменят закон об ОМС в соответствии с требованием ФАС

fasrf 14061Депутаты петербургского ЗакСа приняли в первом чтении поправки в закон города «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2012 год».

Внесение проекта закона вызвано следующими обстоятельствами: в 2012 году в Петербурге начался эксперимент по привлечению частных медицинских организаций к оказанию медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

В то же время городским законом установлено, что нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС медицинскими организациями различной формы собственности, включают в себя различные расходы.

Федеральная антимонопольная служба решила, что ЗакС, приняв закон, нарушил статью ФЗ «О защите конкуренции». Проект закона подготовлен в соответствии с решением ФАС и предусматривает установление равных тарифов на оказание медицинской помощи для государственных и негосударственных учреждений здравоохранения, участвующих в системе обязательного медицинского страхования в Петербурге.


Источник: http://www.baltinfo.ru