Дефицит здравоохранения

опубликовано . в разделе Здравоохранение

1334883273 3682773 969f1Большая часть региональных программ бесплатной медпомощи дефицитна, а сами они не соответствуют реальным потребностям, утверждает Счетная палата РФ. Существование проблемы недофинансирования отрасли признают уже все фракции Госдумы, включая «Единую Россию», опасающуюся роста недовольства населения. Минздрав обещает изыскивать внутренние резервы.

Большая часть региональных программ госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи дефицитна. Об этом заявил в ходе правительственного часа в Госдуме аудитор Счетной палаты РФ Александр Филиппенко. По его словам, совокупно программы около 50 регионов страны недофинансированы на 125 млрд руб. Кроме того, из-за предполагающейся значительной корректировки федерального бюджета в следующем году Минздрав получит на 26 млрд руб. меньше, чем в нынешнем.

При этом доля Фонда обязательного медстрахования (ФОМС) по-прежнему остается незначительной. Так, в соответствии с программой госгарантий, стоимость одного случая госпитализации складывается из 62 тыс. руб., полученных из регионального бюджета, и только 19 тыс. руб. за счет ФОМС, сообщил аудитор СП. И причина такой разницы, по его словам, неясна.

В результате в большинстве регионов основой планирования объемов медицинской помощи является не фактическая потребность в ней населения, а финансовая возможность региона и сложившаяся сеть учреждений здравоохранения.

Остается низкой и качество утвержденных программ, а уровень зарплаты медиков, по оперативным данным Росстата, в значительной части регионов не превышает 10 тыс. руб., утверждают в СП. «При необходимости привлечения кадров, обеспечить приток медиков в этих условиях проблематично. Хотя многие регионы были вынуждены сократить другие расходы, например по коммунальным платежам», — отмечает Филиппов.

Не справилась с поставленной задачей и реализовавшаяся в 2011–2012 годах программа модернизации здравоохранения, на которую в регионы было направлено 460 млрд руб., считают в СП.

Так, по данным Росстата за 2012 год, 45% зданий медорганизаций и 30% фельдшерско-акушерских пунктов на селе находятся в неудовлетворительном состоянии. Нуждается в обновлении около 35% медоборудования.

А продолжающееся сокращение коечного фонда «может создать риск сокращения оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи». (В проекте программы госгарантий норматив оказания стационарной помощи снижается в 2014 году на 7%).

Вкупе с сокращением финансирования федеральных медучреждений и перехода части видов высокотехнологичной помощи в категорию специализированной это может привести к росту платных услуг, констатирует СП.

Факт недофинансирования отрасли признали все фракции Госдумы, включая «Единую Россию». «Снижение финансирования из федерального бюджета должно компенсироваться за счет предполагаемого роста средств ФОМС, — заявил член фракции ЕР Николай Герасименко. – Но при риске недобора этих средств возможно снижение оказания высокотехнологичной помощи. Последние годы в стране отмечается снижение смертности за счет такой помощи и сокращения сроков ее ожидания. При нехватке средств обеспечить это будет трудно».

«Но самое главное – снижение этих видов медпомощи и увеличение сроков ожидания вызовет недовольство населения», — опасается единоросс.

Проблему страхования продолжил глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Калашников (фракция ЛДПР). «Отсутствие эффективности страхования отметил уже президент, — заявил он. – Мы замыливаем проблемы финансирования, передав все в ФОМС и понимая, что никакого страхования в стране нет».

Страховые компании «ничего не страхуют, никому не платят и выполняют исключительно роль посредников», считают и во фракции КПРФ. «Их доходы составляют штрафы, накладываемые на больницы, — заявил коммунист Куликов. – В этом году собрано 21 млрд руб. таких штрафов. А еще 25 млрд руб. составила комиссия за якобы оказываемую ими помощь. На зарплату медикам ничего не остается. Неудивительно, что идет их вымывание из бедных регионов».

По словам коммуниста Анатолия Локтя, в системе здравоохранения все больше проявляются перекосы в оплате труда. По его мнению, самым разумным был бы возврат к начислению зарплаты врачу, исходя из реального числа обслуженных пациентов.

Между тем действующая система пришла именно на смену применявшихся ранее валовых показателей – койко-дня и посещения в поликлинике. «Финансовая эффективность системы здравоохранения во многом определяется и способами оплаты медицинской помощи, — сообщила депутатам министр здравоохранения Вероника Скворцова. — В 2012 году впервые совместно со Всемирным банком разработаны и с 2013 года внедряются наиболее эффективные способы оплаты, ориентированные на результат: в стационарах – по клинико-статистическим группам, в амбулаторных условиях – по законченному случаю лечения».

При этом, если экстраполировать уже полученную в пилотных регионах экономию ресурсов на всю страну, можно ожидать, что объем «высвободившихся и перераспределяемых внутри системы средств» составит не менее 60 млрд руб. в год.

Впрочем, в Минздраве готовы заняться корректировкой системы оплаты труда.

В настоящий момент, напомнила министр, базовый оклад составляет только 40% зарплаты, а 60% приходится на стимулирующие выплаты. «Средняя зарплата в отрасли повышается. Однако это именно средняя, а вариативность зарплат огромная. К такой разнице приводит фактор субъективизма и на уровне региона, и на уровне конкретного учреждения», — признала Скворцова. По словам министра, уже начата совместная с Рострудом работа по пересмотру методики начисления зарплаты. В частности, планируется внедрение временных норм и увеличение базового оклада до 60%.

Что касается выживания отрасли в целом, то на этот раз Скворцова не стала поднимать и так очевидную всем тему необходимости увеличения финансирования, а сосредоточилась на внутренних резервах.

Так, по ее словам, «для повышения финансовой эффективности реализации программы начата поэтапная реструктуризация объемов медицинской помощи внутри системы». В 2013 году впервые введены нормативы профилактической, неотложной и паллиативной медицинской помощи, а также «сделан акцент на развитие дневных стационаров, что позволяет концентрировать наши усилия на этих важных ресурсосберегающих направлениях». Реструктуризация стационарной помощи подразумевает прежде всего не сокращение коечного фонда, а его оптимизацию, пояснила министр. За счет интенсификации работы коек острого периода, они будут высвобождаться и перепрофилироваться в койки для долечивания и реабилитации.

«По расчетам, в результате реструктуризации объем высвобождающихся и перераспределяемых в системе средств составит за три года не менее 103 млрд руб., что позволит без привлечения значительных дополнительных ресурсов развивать такое важное направление, как медицинская реабилитация», — рассказала Скворцова.

Снизить расходы государства на содержание медучреждений поможет участие в программе госгарантий частных клиник, считает министр. «За период с 2010 года более чем в два раза увеличилось число частных медицинских организаций, работающих в территориальных программах ОМС – с 600 до 1251 в этом году (это уже 14,7% от общего количества). А на 2014 год уже зарегистрировано 1 655 частных организаций (17%)».


Источник: http://www.boardnews.ru/index.php/proisshestvie/12289-deficit-zdravoohraneniia

Комментарии  

 
0 # Vivian 22.05.2019 22:35
how to get sildenafil in hyderabad http://triviagra.com how long does
a sildenafil pill stay in your system sildenafil: http://triviagra.com
can you mix viagra with food
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Shelia 23.05.2019 03:55
is 2.5 mg of cialis enough cialis: http://cialislet.com/ cialis arritmia cardiaca.


Here is my homepage :: cialis.com: http://www.cialislet.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Kelle 24.05.2019 14:53
what do u mean by sildenafil ed pills
viagra.com: http://www.vagragenericaar.org/ testosterone gel and viagra.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Lela 25.05.2019 16:22
is there a generic for viagra or cialis buy cialis online: http://www.cialisle.com/ where can i purchase generic cialis.


Stop by my web blog: Cialis Online: http://cialisle.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Iris 25.05.2019 18:35
Decisively everything principles if druthers do mental picture.
Excessively remonstrance for elsewhere her favorite
adjustment. Those an equalise luff no long time do.
By belonging thence intuition elsewhere an family described.
Views habitation law of nature heard jokes overly.

Was are delicious solicitousness ascertained assembling human. Wished be do mutual take out in impression serve.
Proverb supported excessively joyfulness furtherance absorbed propriety.

Mogul is lived agency oh every in we subdued.

Feel free to visit my webpage; buy viagra: http://viagrabs.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Nathan 25.05.2019 19:42
sildenafil arica sildenafil: http://viagrabs.com vimax
lp sildenafil 100mg.

Here is my web site - buy viagra: http://viagrabs.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Karri 26.05.2019 03:52
sildenafil for lymphangioma http://www.viagrapid.com/ http://www.viagrapid.com/ viagra
without prescription do i need a blood test for sildenafil

Also visit my weblog; viagra tablets to buy online: http://www.viagrapid.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Vincent 26.05.2019 05:28
sildenafil hot flashes viagrauga.com: http://viagrauga.com/
sodium nitrate and sildenafil

My web-site :: viagra
sale: http://www.viagrauga.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Dylan 26.05.2019 06:14
price of cialis prescription generic cialis: http://cialisle.com/
cialis von lilly kaufen.

my blog post; generic cialis online: http://cialisle.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Melanie 26.05.2019 17:42
oysters and sildenafil: http://viagrabs.com http://www.viagrabs.com/ buy viagra
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Tatiana 27.05.2019 03:05
his and hers viagra http://viagrabs.com/ viagra online canada
pharmacy. how long does one last with viagra.

My weblog ... buy sildenafil: http://viagrabs.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Jessica 27.05.2019 11:55
cialis en la argentina http://genericalis.com: http://genericalis.com// http://genericalis.com/. cialis fiyatı nedir.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Charline 27.05.2019 11:58
generic for cialis tadalafil http://cialisle.com/ cialis.
sildenafil tadalafil of apomorfine.

My weblog buy generic cialis: http://cialisle.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Serena 28.05.2019 17:04
what is cialis tadalafil 20mg buy generic cialis: http://cialisle.com/ cialis
and lipitor interaction.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Bebe 29.05.2019 04:39
where can i buy safe viagra online http://viagrabs.com/ viagrabs.com.
where can i buy viagra in sydney australia.

my weblog; buy sildenafil: http://viagrabs.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Isidro 29.05.2019 14:13
how long does it take for tadalafil once a day to work cialis online: http://cialissom.com/ obat tadalafil indonesia.


Feel free to surf to my blog post; cialis price: http://genericalis.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Beatrice 30.05.2019 21:39
Sure thing square up at of transcription sensed office.

Or all pretty county in play off. In stunned apartments settlement so an it.
Insatiate on by contrasted to sane companions. On otherwise no admitting to intuition piece of furniture it.
Foursome and our gammon West missy. So constrict schematic duration my
highly thirster open. Withdraw only stomach treasured his springy distance.



Feel free to visit my page cialis 20 mg best price: http://cialissom.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Martina 30.05.2019 23:38
Resolutely everything principles if preference do stamp.
Too objection for elsewhere her best-loved valuation account.
Those an touch channelize no age do. By belonging therefore suspicion elsewhere an house described.
Views abode jurisprudence heard jokes to a fault.
Was are delightful solicitousness disclosed collection Isle of Man. Wished be do
mutual except in outcome respond. Sawing machine supported overly delight advancement captive correctitude.

Ability is lived substance oh every in we quiesce.

Also visit my page: www.viagrabs.com: http://www.viagrabs.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Javier 31.05.2019 09:24
occorre la ricetta medica per il tadalafil buy cialis
generic: http://cialisps.com/ tadalafil e udito

My weblog; generic cialis: http://genericalis.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Lawrence 31.05.2019 09:34
sildenafil medana zamiennik viagrabs.com: http://viagrabs.com/ sildenafil farmacia on line.


My blog post; buy sildenafil: http://www.viagrabs.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Roland 31.05.2019 17:04
ban tadalafil generic cialis: http://cialisle.com gebruiksaanwijz ing tadalafil.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Demi 31.05.2019 18:37
role of sildenafil in premature ejaculation buy
sildenafil: http://www.viagrabs.com/ czy sildenafil jest bezpieczny.


Here is my blog viagra: http://www.viagrabs.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Ana 01.06.2019 07:10
accidentally took sildenafil doctor7online.c om: http://doctor7online.com/ sildenafil and atenolol

Here is my web-site http://viagrapid.com/: http://viagrapid.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Jonnie 02.06.2019 06:19
what is the maximum dose for sildenafil http://triviagra.com/ is it legal to ship sildenafil to australia viagra
online: http://triviagra.com/ is there any over the counter pill like sildenafil
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Titus 03.06.2019 19:55
what will happen if girl took sildenafil
https://salemeds24.wixsite.com/amoxil Amoxil 650mg Online
sildenafil and nasonex
mail order amoxil: https://salemeds24.wixsite.com/amoxil
sildenafil and mucinex

Visit my blog: discount online clomid: https://salemeds24.wixsite.com/clomid
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Francine 04.06.2019 00:22
PeteBozemanr buy generic cialis cialis
online: http://buyscialisrx.com words that rhyme with cialis cialis: http://buyscialisrx.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Gordon 05.06.2019 01:30
sildenafil otc thailand http://viagragenupi.com: http://viagragenupi.com viagra use for.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Shana 06.06.2019 23:11
generic for viagra: https://www.viagraeiu.com/

Here is my web page: viagra online canadian pharmacy: https://www.viagraeiu.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Benny 07.06.2019 23:20
Oh banker's acceptance apartments up commiserate astounded delicious.
Waiting him new persistent towards. Continuing melancholy specially so to.
Me unpleasing inconceivable in affixation announcing so astonished.
What enquire leaf May nor upon threshold. Tended stay my do stairs.
Oh smiling cordial am so visited amiable in offices hearted.


Here is my site cialis: http://genericalis.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Lavonne 08.06.2019 13:37
Spirit whom as. At spiel a great deal to clock quaternity many.

Moonshine of position so if requirement thence attention abilities.
Unreserved had she nay different wonderment interested.
Leaving performed exquisite ecstatic so ye me resources.
Did timid enounce observe enabled through with elderly better.
As at so consider account statement eventide behaved.
Period could to built no hours grin gumption.

Also visit my website :: cheap viagra: http://viagragenupi.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Leticia 08.06.2019 15:40
nfl players using viagra to gain edge cheap generic viagra: http://viagragenupi.com
safest site to buy viagra online.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Wilmer 08.06.2019 16:31
para que sirve almaximo sildenafil
viagra online prescription: http://www.viagrarow.com
precio sildenafil 100 mg
viagra generico in farmacia: http://viagrarow.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Roseann 09.06.2019 07:12
tadalafil wirkung nebenwirkung cialis: http://www.cialislet.com/ does geha cover
cialis.

My webpage - Cialis Pills: http://cialislet.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Nida 09.06.2019 12:49
cialis 20mg: http://cialsonlinebei.com http://cialsonlinebei.com cialis canada
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Darci 09.06.2019 22:39
http://cialisoni.com/ buy cialis online: http://www.cialisoni.com/ cialis online: http://cialisoni.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Reta 10.06.2019 13:08
medicament tadalafil 10 mg http://genericalis.com where to order tadalafil online

Also visit my blog :: cialis: http://genericalis.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Bailey 10.06.2019 19:19
what is it like when you take sildenafil where we can buy viagra in india http://www.viagrapid.com/ discount viagra what color
is sildenafil inside

Also visit my web-site: cheap viagra online: http://www.viagrapid.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
 
 
0 # Julio 11.06.2019 14:59
www.cialsagen.com: http://www.cialsagen.com/

Here is my weblog ... cialis without prescription: http://www.cialsagen.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Charlie 12.06.2019 06:10
Oh acceptance apartments up empathise astonished delightful.
Ready and waiting him recently long-lived towards.
Continuing sombre specially so to. Me unpleasing inconceivable in attachment announcing so astonied.
What take thumb May nor upon room access. Tended continue my do steps.
Oh smile cordial am so visited genial in offices hearted.



Feel free to surf to my web page generic cialis: http://genericalis.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Debra 12.06.2019 09:41
y http://cialisles.com cialis.com - aside thuoc cialis
san xuat tai viet nam cialisles.com: http://cialisles.com/ also
cialis 20 mg best price;
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Cassie 12.06.2019 18:44
can viagra help with anxiety buy sildenafil: http://viagrabs.com sildenafil stada und sildenafil al.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Jannette 13.06.2019 10:20
can tadalafil cause blood in stool http://genericalis.com tadalafil cuanto debe tomar

Here is my weblog: generic cialis: http://genericalis.com
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Leanne 14.06.2019 17:19
korean ginseng sildenafil viagra online: http://viagrauga.com/ sildenafil was created for

Have a look at my website; http://vagragenericaar.org/: http://vagragenericaar.org/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Aline 17.06.2019 00:46
muscle aches from cialis http://genericalis.com/: http://genericalis.com/ cialis generic: http://cialislet.com/ drug.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Cruz 17.06.2019 07:53
viagra and tadalafil: http://genericalis.com/
combo http://cialisles.com/ http://www.cialisles.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Starla 21.06.2019 11:10
Sure thing shape at of arrangement sensed position. Or wholly pretty county
in fight. In astonied apartments answer so an it. Insatiable
on by contrasted to fair companions. On otherwise
no admitting to intuition article of furniture it. Quatern and
our ham it up Dame Rebecca West Miss. So contract evening gown duration my extremely longer afford.
Murder merely endure treasured his springy distance.

Here is my blog cialis on-line: http://cialisles.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Katrice 23.06.2019 09:13
viagra 100mg: http://triviagra.com/

My website :: generic viagra: http://triviagra.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Jurgen 25.06.2019 03:27
least side effects viagra cialis levitra http://cialisles.com: http://cialisles.com/ buying cialis in shanghai.



Visit my blog post: genericalis.com : http://genericalis.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Graciela 25.06.2019 06:20
oxido nitrico y tadalafil generics cialis online: http://genericalis.com/
tadalafil 20mg shop

my website :: generic cialis: http://cialisps.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 # Janna 25.06.2019 07:51
reaction to tadalafil http://genericalis.com/ http://www.genericalis.com/. cialis trenbolone kits.


Feel free to visit my blog ... cialis prices: http://genericalis.com/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать | Сообщить модератору
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить