Плюсы и минусы работы частной клиники в системе ОМС

Частные клиники давно стремятся войти в систему ОМС, однако на данный момент к этому все еще существует ряд препятствий. По данным Территориального фонда ОМС Петербурга сейчас 326 медорганизаций входят в программу ОМС, из них 106 — частные клиники. Что же мешает им полноценно работать?

С одной стороны, работа частной клиники в ОМС дает ей возможность дополнительного заработка. Некоторые тарифы вполне устраивают частников, например, тариф на сосудистую хирургию высокий. Однако, большинство тарифов остается достаточно низкими, не учитывают капитальные затраты частных клиник.

Александр Солонин, Генеральный директор Ассоциации частных клиник Петербурга, не скрывает, что не все частные клиники, которые входят в перечень медучреждений в сфере ОМС, активно работают. «Коммерческая привлекательность некоторых направлений очень низкая», — объясняет он.

Таким образом, сейчас многие частники вступают в ОМС «на перспективу», нарабатывая дополнительную клиентскую базу на будущее, когда тариф вырастет.

Кроме того, изначально остается неясным механизм формирования планового задания: по какому принципу тарифная комиссия выделяет частным клиникам города количество услуг? И что будет, если частная клиника перевыполнит плановое задание – условия оплаты в этом случае также не регламентированы.

Что касается отчетности, частники просят четко сформулировать требования к проведению проверок, регламент надзора над соблюдением финансовой дисциплины.

Таким образом, получается, что вопросов при работе частной клиники в ОМС на данный момент больше, чем ответов.

«Однако, мы надеемся, что в ближайшее время при тесном сотрудничестве с Комитетом по здравоохранению С-Петербурга, а также Терфондом ОМС мы сможем выработать четкую и взаимовыгодную систему сотрудничества, которая поставит во главу угла интересы пациента, защитит его право на выбор лечебного учреждения и врача, получение бесплатной медицинской помощи и осуществит принцип работы, которого давно добивается Ассоциация - «деньги следуют за пациентом» - комментирует Юлия Конторова исполнительный директор Ассоциации частных клиник Петербурга.