Информационная система “Служба крови”. Типология, описание, Преимущества

в разделе Зравоохранение

Журнал Здравоохранение“Служба крови” проконтролирует все

Новая система “Служба крови” позволяет фиксировать все процессы, которые происходят в отделении трансфузиологии, начиная от обращения донора в регистратуру и заканчивая переливанием крови реципиенту.

Если донор впервые обращается в центр переливания крови, в регистратуре его данные заносят в систему; если это не первое обращение, регистратор ищет донора в компьютерной базе данных по регистрационному номеру или фамилии.

Найдя донора в компьютерной базе данных, регистратор проверяет, нет ли у него абсолютных или временных отводов и соблюдены ли положенные временные интервалы между кроводачами.

Важно!Если в базе данных есть противопоказания, регистратор фиксирует код отвода и не допускает донора до сдачи крови, а если противопоказаний нет, то распечатывает анкету и этикетки на пробирки для лабораторных исследований

Этикетки содержат штрихкоды с указанием фамилии донора и его номера в системе. Этикетки наклеивают на карту донора и на пробирки с кровью, которую донор сдает на этапе обследования перед допуском к донации.

В процедурном кабинете у донора берут кровь для определения группы крови (экспресс-диагностика), Rh-фактора, гемоглобина (HGB), гематокрита (HT), количества тромбоцитов (PLT), Kell-антигена, аланинаминотрансферазы (ALT).

Если в данном медицинском учреждении установлена информационная лабораторная система, результаты проведенных исследований автоматически будут импортированы в систему “Служба крови”, а если лабораторной системы нет – данные будут внесены в “Службу крови” напрямую. Если проведенные анализы показали, что донор имеет противопоказания к донорству, он получает отвод, что также фиксируется в системе.

Результаты посещения терапевта, которое является следующим обязательным этапом, также отражают в системе. С помощью штрихкода или регистрационного номера терапевт идентифицирует донора в системе и вносит в нее данные об общем состоянии донора и свое решение – допускать ли его на следующий этап или сделать отвод. Кроме того, терапевт вносит рекомендации о том, какие компоненты крови следует сдавать донору.

 

В операционной, куда донор попадает на следующем этапе, проводят забор цельной крови или процедуры – плазмаферез, эритроцитоферез, тромбоцитоферез, лейкоцитаферез, – ориентируясь на данные в системе, которые внес терапевт на этапе осмотра. Далее результаты кроводачи вносятся в систему. Система “Служба крови” позволяет фиксировать протоколы цитафереза, сделать отметку, если донация не состоялась, отменить донацию.

Важно!Обеспечивается возможность работы с журналом операционной: можно найти любую кроводачу по номеру или дате, посмотреть все кроводачи конкретного донора, выдать дубликаты справок, отобрать и подсчитать определенные типы кроводач

При выходе донора из операционной медицинская сестра операционной идентифицирует его по штрихкоду с карточки или регистрационному номеру и вносит в компьютер результаты кроводачи. На данном этапе образец забранной крови отправляется на лабораторные исследования (белковые фракции, группа крови, Rh-фактор, общий анализ крови, биохимия крови, гепатит B, гепатит C, ВИЧ 1, ВИЧ 2, сифилис (RW)).

В регистратуре донор получает распечатанные справку и при возмездной сдаче крови корешок на оплату, с которыми отправляется в кассу.

В конце дня регистратор распечатывает отчет за нужный период – месяц, неделю и т. п. После того как у донора забрали кровь, пакет с полученными компонентами может проходить этапы вирусинактивации, облучения, лейкофильтрации, пулирования, отмывания.

После прохождения данных этапов компонент отправится на следующий этап – карантинизацию. Все этапы отмечаются в системе.

В “Службе крови” доступна регистрация полученных компонентов. Последующая их передача в экспедицию, на карантин или на утилизацию производится на этапе паспортизации. Предусмотрена возможность составить отчет по фракционированию. В любой момент можно проверить, для каких компонентов крови процесс карантинизации закончен, какие готовы к выдаче, какие были выданы, какие были закуплены и где, у каких компонентов истек срок хранения.

После того как компонент крови пройдет все этапы обработки и будет готов к выдаче, будет распечатана производственная этикетка, сформированная с учетом требований ГОСТ Р 52938-2008. В ней содержатся следующие сведения: дата заготовки и номер компонента, его тип, виды обработки, результаты фенотипирования, пройденные исследования, количество, а также указание, из какого количества переработанной крови он был получен. Если в компоненте выявлены негативные реакции и его требуется утилизировать, это также отмечается на этикетке.

Каким образом в системе отражается этап экспедиции, который следует за завершением карантина? Например, в центре переливания крови при медицинском учреждении, где внедрена медицинская информационная система, план выдачи крови и отдельных компонентов формируется на основании заявок, занесенных в систему врачами различных отделений.

Эта заявка, созданная в основной системе, автоматически попадает в систему “Служба крови”, и на ее основании выдают тот или иной компонент. Если в данном медицинском учреждении нет медицинской информационной системы, в “Службу крови” вносят данные заявок, оформленных на бумаге.

На самостоятельной станции переливания крови план на экспедицию крови для сторонних медицинских учреждений формируется аналогичным образом. Если в учреждении есть автоматизированная система и она интегрирована со “Службой крови” станции, то заявки на станцию будут поступать в автоматическом режиме; в противном случае они будут заноситься туда вручную. В обеих ситуациях на основании заявок компоненты будут списывать и отправлять в нужное медицинское учреждение.

В функции системы “Служба крови” входит ведение полного инвентарного учета компонентов крови: регистрация всей закупленной извне продукции; сверка реально поступившей продукции; регистрация выдачи продукции в медицинские учреждения по накладной. В системе учитывается выдача в конкретные отделения и больным; осуществляется поиск любого компонента крови по номеру; определяются медицинские учреждения, в которые отправлены компоненты.

Еще один важный блок системы “Служба крови” – “Лечебные процедуры”.

Важно!В блоке “Лечебные процедуры” фиксируются все этапы и оформляются заявки не только на процедуру переливания крови, но и на другие лечебные процедуры (например, аферез мононуклеаров, аферез стволовых клеток крови, забор костного мозга)

Этот блок позволяет регистрировать трансфузии с указанием всех параметров использованных компонентов крови и их клинические результаты и затем распечатывать протоколы. В системе регистрируются осложнения, автоматически идентифицируется допустимость трансфузии, осуществляется подбор компонентов крови.

В блоке “Лечебные процедуры” отражается вся информация о реципиенте – история болезни, лечебные процедуры, которые он проходил. В некоторых случаях реципиент может выступать донором для самого себя.

В остальных блоках системы мы видим сокращенную информацию о реципиенте: номер истории болезни, наименование отделения, в котором он находится, требующиеся ему компоненты крови с указанием их количества. Однако при необходимости система позволяет по статусам компонентов и заявок отследить всю цепочку прохождения компонентов и определить, от какого донора поступила кровь данному реципиенту…

Внедрение в центре переливания крови автоматизированной информационной системы позволяет надеяться, что качество работы центра возрастет, что до минимума сократятся ошибки, связанные с забором крови у людей, которые для этого не подходят, или с выдачей зараженных компонентов; уменьшится число смертей из-за трансфузионных осложнений вследствие ошибок, допущенных персоналом на пути крови от донора к реципиенту. 

 

*Статья приведена с сокращениями 

Перейти к другим публикациям (http://www.zdrav.ru/articles/practice/?j=80197)

Узнать о подписке на журнал  (http://www.proflit.ru/journals/171/)

 


Источник: Журнал "Здравоохранение" № 03 2013
Автор: А.И. Карасёва, консультант по внедрению медицинских информационных систем, ООО “КОРУС Консалтинг ИТ”, ГК “КОРУС Консалтинг”

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить